前列腺尖端-会阴牵引术
前列腺尖端-会阴牵引术简介
后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，前列腺部尿道借助于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方。当骨盆骨折致骨盆环前后径增大，左右径变小，或前后径变小，左右径增大时，耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂，或连同前列腺突然移位，致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂，或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜
前列腺尖端-会阴牵引术病因介绍
前列腺尖端尿道断裂，尿生殖膈未破坏者，可用前列腺尖端-会阴牵引术治疗。此法操作简单，能将已断裂的尿道两端对拢，效果较尿道会师牵引术好，但仍不及尿道吻合术。
2. 手术步骤先按尿道会师牵引术的方法显露膀胱，将气囊导尿管经尿道导入膀胱内，然后按以下步骤行前列腺尖端-会阴牵引术。
1.显露前列腺尖端，穿过牵引线 术者一手将膀胱压向后上方，在耻骨后显露前列腺尖端。用2-0可吸收线于膀胱颈下方横行穿过前列腺。注意此针线既要缝得深些，又不能穿入尿道腔内。
2.直针带线穿过尿生殖膈 将弯圆针去掉，可吸收线线尾穿于直针上，直针在尿道远侧断端两侧穿过尿生殖膈，至会阴部穿出。
3.牵引前列腺 在会阴部收紧缝线，使前列腺向尿生殖膈靠拢，从而使尿道两断端对合。
4.固定牵引线 会阴部垫一小纱布块，缝线打结并固定于小纱布块上。
5.行耻骨上膀胱造口，耻骨后置橡皮管引流，逐层关闭切口。
3. 术后护理1.气囊导尿管充水20～25ml，按尿道会师术的方法牵引导尿管，3d后解除牵引。
2.术后2周拆除会阴缝线。
3.气囊导尿管留置3周后拔除。观察排尿通畅后可关闭耻骨上膀胱造口。
4.其他术后处理同球部尿道修补吻合术。
4. 注意事项用直针带可吸收线穿过尿生殖膈时，注意既不要穿入尿道腔内，也不要穿入球部尿道的海绵体，应在球部尿道后方穿出会阴部。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
