1. 适应症

尿道下裂者。

2. 禁忌症

年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

3. 术前准备

首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。

4. 手术步骤

1.体位：平仰卧位，两腿略分开即可。

2.切口：于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距1.5～2.0cm，上端距冠状沟0.5cm，下端达尿道口下方0.5cm。每条切口的上、下两端各做一同向的横切口，上端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接，从而形成a、b两个皮瓣。

3.形成尿道：先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离至0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固。

4.封闭创面：掀起a瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。与对侧皮缘用5-0尼龙线或丝线缝合。术终，拔除导尿管，在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。

5. 并发症

伤口感染。

6. 术后饮食

适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

7. 术后护理

1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1～2kg的砂袋压迫24～48小时，以防止术后出血和水肿。

2.留置导尿管至拆线，以防湿污敷料，以致伤口感染。

3.常规应用抗生素1周。

4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。

5.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便，污染伤口。

6.术后10～14日分次拆线，并拆除牵引线。

8. 注意事项

1.阴茎皮肤质地薄软，宜多用锐性分离。

2.操作宜轻柔、准确，止血应彻底。

3.覆盖尿道后，如切口处有张力，应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张，创面覆以碘仿凡士林纱布，任其自愈，不会形成瘢痕。