1. 适应症

　　尿道下裂者。

2. 术前准备

首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

3. 手术步骤

1.体位：平仰卧位，两腿略分开即可。 　　

2.切口：用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟下0.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开，两侧按z成形原则加附加切口，形成两个方向相反的a、b角，各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口(不必做环形切口)。 　　

3.切除纤维束带：皮肤切开后，经皮下分离，形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下，于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离，将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除，注意勿伤白膜。在伸直阴茎时，如发现两旁支下组织有牵拉时，可横行切断。最后，切开尿道口两侧的阴茎筋膜，任尿道口后移，使阴茎完全伸直。术中渗血，可用热盐水纱布压敷止血，活动出血点可用5-0丝线结扎。 　　

4.封闭创面：按z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时，可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大，可于阴茎背侧做减张切口，纵行切开，创面覆碘仿凡士林纱布，任其自愈。

4. 术后护理

1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1～2kg的砂袋压迫24～48小时，以防止术后出血和水肿。

2.留置导尿管至拆线，以防湿污敷料，以致伤口感染。

3.常规应用抗生素1周。

4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。

5.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便，污染伤口。

6.术后10～14日分次拆线，并拆除牵引线。

5. 注意事项

1.操作要仔细，止血要彻底。

2.如误伤白膜，要及时缝补。