1. 适应症

手部软组织新鲜损伤。

2. 术前准备

1.注射破伤风抗毒素。

2.预防性应用抗生素。

3. 手术步骤

1.全厚层皮片修复术：根据手部掌面创面情况，估计皮肤缺损的大小，从供皮区切取全厚层皮片。供皮区的创面按情况作直接缝合，或另取皮片移植闭合后加压包扎。把已取下的全厚层皮片剪除皮下脂肪组织，修整皮片的形状，使和创面的形状完全相同。然后，用细线将皮片的边缘与创面的边缘仔细缝合，用绷带作环形加压包扎，包扎时压力要适当，不可太紧以致手掌面缩小影响功能。最后用前臂石膏托固定。

2.远位皮瓣修复术：两臂互相交叉，从对侧前臂或上臂合适部位取远位皮瓣，修复伤手的手掌皮肤缺损。供皮区创面作皮片移植闭合。

4. 术后饮食

营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

5. 术后护理

1.合理应用抗生素和止痛药物。

2.植皮区应妥善固定，防止皮片移位，影响成活。

3.局部如无不适，不必察看，2周后自行愈合。

4.尽量抬高患肢，促使血液返流，防止水肿。

5.对远位皮瓣移植者，应保持适当的体位和固定位置，以免影响皮瓣成活。术后当日以及5～6日内，注意有无血液循环障碍，继发出血，缝合松紧或感染炎症等情况，以便及时处理。

6.缝线于术后，10～14日拆除。

7.皮瓣移植后，如无感染、出血等，可在3周左右断蒂，断蒂的切口位置根据术前设计而定，宁可多取一些皮瓣，以免收缩后面积不足。

8.皮瓣完全愈合后，因感觉功能不能完全恢复，故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。