1. 适应症

1.口角区皮肤、皮下组织缺损造成的口角移位畸形。

2.口角区瘢痕引起歪斜畸形，在瘢痕软化后可行手术。

2. 禁忌症

局部感染情况下，不宜手术矫正。近期瘢痕所形成的畸形，短期内不宜手术，需要6个月以后才能手术。

3. 术前准备

1.保持局部皮肤干净、清洁、无炎症。若有炎症，应在炎症治愈后4周方可手术。

2.准确地测量两侧瞳孔水平连线至两侧口角的宽度相应的垂直距离，确定患侧口角的位置，制订手术方案。

4. 手术步骤

1.根据术前测量的数据，设计并描画患侧口角位置，设计Z字交叉皮瓣。

2.按切口线切开皮肤、皮下组织，翻起对偶三角皮瓣。

3.转移Z字皮瓣，恢复患侧口角正常位置。

4.皮瓣转移后，用3-0或5-0的丝线作间断缝合，关闭创口。

5.用蝶形胶布作局部减张加压包扎。

5. 并发症

伤口感染和部分缝线松脱，伤口裂开。

6. 术后护理

1.局部用蝶形胶布或唇弓作上下方向的减张。

2.限制张口运动。流质或半流质饮食。

3.术后24h可暴露伤口，并用3%双氧水洗净伤口后，涂上4%硼酸酒精，保持伤口干燥、清洁。每天清洗2～3次。

4.全身应用抗生素。

5.术后5～7d拆除缝线。

7. 注意事项

1.确定患侧口角位置时，要与健侧相对称。设计皮瓣的长宽为2∶1或3∶1左右。

2.翻起皮瓣时，尽量用锐性分离，减少创伤，掌握皮瓣厚薄平面，保持皮瓣的厚度均匀。

3.局部止血要彻底，且尽量减少结扎线头。

4.皮瓣对位要准确，缝合要平整。