1. 适应症

嚼肌间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。

2. 禁忌症

全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。

3. 术前准备

1.确诊：由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。常用B超或穿刺抽脓来确诊。

2.术前应用抗生素：由于嚼肌下间隙感染切开引流创伤较大，术后更容易发生感染向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。

3.术前应作各项常规检查。

4.局部常规备皮：因为感染部位较深，切开引流术要经多层组织，不能因手术野消毒不严而污染伤口。

4. 手术步骤

1.切口

在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm。

2.进入脓腔

切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离，这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽，而后切断嚼肌和骨膜，用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔，并向多个方向探入，以利于充分引流，取脓汁培养，放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合。

5. 术后护理

嚼肌间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：

1.有针对性地选用抗生素。

2.按时换药。

3.处理病源牙。

4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。