唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术简介
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美,迫切要求纠正这些畸形。
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术病因介绍
唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美。
2. 禁忌症区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞,下唇在下颌孔阻滞)。
3. 术前准备1.切开要准确、整齐,使两侧切缘厚薄相等。
2.缝合时对位要准确,两侧唇红缘要对齐。
3.肌层缝合要牢靠,不留间隙,以保证愈合良好。
4. 手术步骤一、
1.患侧鼻基底设计y形切口线,y的两臂位于鼻翼外脚内外,其主干向着鼻小柱。在鼻端设计v形切口线。
2.首先切开鼻基底y形切口,分离y两臂间的三角瓣,并前移推进呈v形缝合,使鼻孔缩小,变圆,充填鼻基底。然后切开鼻端底部的v形切口,显露两侧鼻软骨,并拉拢缝合,使鼻孔呈椭圆形与健侧同形,同时可部分延长鼻小柱,最后缝合皮肤。该术式可基本纠正鼻孔的过大,鼻翼扁平,鼻基底空虚,鼻端低平,及延长鼻小柱等。
二、
1.首先在上唇的唇红缘确定中点a和两侧bb'点,bb'两点相距6~8mm(ab=ab'=3~4mm)然后分别在b和b'点作垂线,在其上2~3mm处确定b和b'点。形成cbab'c'两侧的唇峰线。
2.按设计切口线切开,分别切除△cba和ab'c'的两三角区皮肤,使b与b和b'b'相对缝合,即形成新的唇峰,多数情况可同时形成唇珠。如其唇珠不明显时可在a点下作v-y成形后使唇珠重新出现。
5. 并发症食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
6. 术后护理1.保持口腔清洁,每次进食后,应用含漱剂漱口。
2.术后一般不需作切口引流,如v形切除范围太大,可用唇弓固定,保护伤口,防止裂开。
3.术后6~7日即可拆线。
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