1. 适应症

永久性扩大睑裂。

2. 术前准备

①依病历记录核对患者施行手术眼的情况，注意左、右眼，上、下睑，手术方式等。

②患者仰卧手术台上。

③手术眼需用表面麻醉时，可滴0.5%丁卡因(地卡因)，每次1滴，每2-3min 1次，共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。

④根据手术种类，可采用下列方法清洁和消毒：用肥皂水清洁眼睑皮肤，用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1：5000氯己定液冲洗结膜囊，然后用75%乙醇消毒手术区皮肤，最后铺盖手术巾或洞巾。

3. 手术步骤

1.顺上睑弧度向颞下侧作皮肤伸延切口ab，切口长度应按手术要求决定，通常长1cm。切口末端向颞上侧作另一切口bc，长度相等，两切口间的夹角大多采用60°。夹角愈大，扩大睑裂的范围愈大，切口夹角小，则扩大睑裂范围相应变小。

2.于两切口间作皮肤潜行分离。外眦切开，切断外眦韧带上支，将ab与bc缝合，则ac必然推向上睑，从而扩大了睑裂长度。

3.顺上睑缘弧度切除多余皮肤，分离附近球结膜下组织，与皮肤创缘缝合，使之成为眼睑扩大部分的后层。

4. 术后护理

术后结膜囊内最好放置弥补物。

术后7天拆去皮肤缝线。2周后取出弥补物。

5. 注意事项

1.缝合ab与bc时注意下睑外眦部的位置，避免向上或向下倾斜。

2.术中必须切断外眦韧带上支，否则ac很难推向上睑。

3.缝合眼睑扩大部分的皮肤与球结膜时，如果皮肤内卷、术后有可能有异物感，如果结膜外翻，则影响外貌。