1. 适应症

1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。

2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。

3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。

4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。

5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。

2. 禁忌症

1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。

2、术中注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。

3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。

4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成窦道。

3. 术前准备

1.外生殖器及会阴部用肥皂水反复洗涤。

2.术前一日剃净阴毛。

3.术前灌肠一次。

4. 手术步骤

1.切口：阴囊根部纵行切口，长约4～6cm。切开皮肤、肉膜、精索外筋膜，显露并游离精索。

2.于阴囊根部分离出精索和输精管，分别切断、结扎。

3.将睾丸从阴囊内拉出，切断睾丸韧带，残端牢固结扎。

4.仔细止血，阴囊底部戳孔置橡皮引流条。依层缝合切口，包扎。

5. 并发症

1.阴囊内出血：多为术中止血不彻底引起。出血少者可保持引流通畅，局部冷敷、加压包扎、使用止血药物治疗， 出血多能停止。大量出血时应及时探查止血，扩大引流。阴囊内血肿后期，给以局部理疗等促使机化、吸收。

2.感染：阴囊内感染应使用足量抗生素控制。一旦化脓，及早切开引流。

6. 术后护理

1.将阴囊垫高或用丁字带兜起阴囊。

2.阴囊底部引流物于术后24～48小时拔除。

3.应用抗生素、防止感染。

7. 注意事项

1.凡怀疑阴囊内恶性肿瘤者禁忌经阴囊手术，以防局部种植肿瘤。

2.睾丸恶性肿瘤排除前，避免挤压睾丸，以免癌肿扩散。

3.阴囊组织松弛，易出血渗血，应仔细、彻底止血，常规于阴囊底置引流物，防止术后阴囊积血。