1. 适应症

视网膜脱离手术中封闭裂孔，瞳孔小或屈光间质混浊使用光凝困难时，远周边部视网膜裂孔或变性区的治疗可用冷凝术(cryocoagulation)。

2. 禁忌症

1.严重的增殖性玻璃体视网膜病变。

2.严重的玻璃体积血合并视网膜脱离。

3.黄斑部裂孔合并视网膜脱离。

4.巨大或多发视网膜裂孔合并视网膜脱离。

3. 术前准备

1.常规消毒皮肤。

2.调整冷冻机压力5.5～6kPa，气体可用氧化亚氮(“笑气”)或二氧化碳。

4. 手术步骤

1.视网膜脱离较高时，先放掉视网膜下液再行冷凝，冷凝头顶压到裂孔时再踏脚闸开气，至视网膜出现白色反应。冷凝反应要包围整个裂孔，相邻冷凝灶可部分重叠。冷凝最好在间接眼底镜下进行。

2.视网膜裂孔的预防性冷凝可直接在结膜上进行。裂孔偏后时可打开结膜囊行巩膜上冷凝。直肌附着点附近的裂孔最好打开结膜囊，以便必要时将冷冻头伸至肌肉下方操作。

5. 并发症

1.脉络膜出血：在冷冻笔头部尚未完全解冻时，强行移走冷冻笔所致。

2.视网膜新裂孔：冷冻过强可致视网膜坏死或裂孔扩大，以及新的裂孔形成。

3.脉络膜脱离、渗出性视网膜脱离：常发生在广泛视网膜冷冻后，不造成近期并发症。

4.眼睑皮肤冻伤。

6. 术后饮食

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。

7. 术后护理

1.手术结束时结膜下注射抗菌药物和糖皮质激素。结膜囊内涂1%阿托品眼膏和抗菌药物眼膏后遮盖。

2.术后第1天换药，观察眼前节及眼底情况。

3.术后第2天开始眼部滴用抗菌药物滴眼液，每日4次，持续1个月。滴用1%泼尼松龙，每日4~6次，持续1~2个月，以后逐渐减少滴用次数及浓度。滴用1%阿托品滴眼液，每日1~2次，持续2~3个月。滴用复方托吡卡胺眼液，每日2~3次，持续2~3个月，根据眼部情况逐渐减量。

8. 注意事项

1.术后除眼内注入气体者需保持适当体位和头位外，一般不需卧床休息。

2.术后1个月可恢复工作，但应避免头部和眼部外伤。

3.术后应避免重体力劳动。