1. 适应症

1.单纯阴道膨出，有症状者。

2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。

2. 术前准备

1.术前连续3天阴道冲洗。

2.术前3～5天口服肠道抗生素。

3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。

4.术前1天外阴备皮。

3. 手术步骤

1.体位及消毒：截石位。常规消毒外阴、阴道。 　　

2.切口：于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口，两侧达穹窿部(术时可先用金属导尿管探测膀胱底部，以确定切口位置)。再于切口中点，向上纵形切开，达尿道口下1cm，形成“┴”形切口。 　　

3.分离阴道前壁：沿“┴”形切口切开阴道粘膜，深达膀胱筋膜。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离。 　　

4.充分暴露膀胱：在阴道膀胱间隙间进行分离，直至膀胱侧面充分暴露。 　　

5.分离膀胱宫颈结缔组织：于膀胱附着于宫颈的最低处，剪断该处结缔组织，将膀胱向上推开。 　　

6.膀胱筋膜折叠缝合：依膀胱膨出程度不同，在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合或多个荷包缝合。 　　

7.修整阴道粘膜：将切口两侧多余的阴道壁对称切除。 　　

8.重建阴道前壁：间断缝合阴道前壁。

4. 并发症

膀胱损伤和出血。

5. 术后饮食

营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

6. 术后护理

1.停留尿管5～7天。

2.保持外阴清洁。

3.术后90天内避免重体力劳动。

7. 注意事项

1.膀胱损伤：弧形横切口时取点应在膀胱附着点稍下处，分离阴道壁时，应在阴道膀胱间隙间进行，切口过高或超过间隙的分离均会损伤膀胱。

2.出血：分离阴道粘膜时，应在阴道-膀胱筋膜间隙间进行。解剖层次不清时易出血。