1. 适应症

1、癌瘤局限于外阴部，直径≥2cm，基底部能移动，尚未累及其下筋膜。

2、癌瘤局限外阴，腹股沟淋巴结肿大、硬而活动，可疑癌瘤转移。

3、本术式更适用于外阴外侧和会阴体后部的癌灶，外阴前部小型癌灶而无腹股沟淋巴结转移者，可同时保留全部或较多的阴阜部皮肤桥，切口可Ⅰ期愈合。

2. 禁忌症

1、凡癌肿底部固定，累及盆底筋膜或耻骨骨膜者，或腹股沟淋巴结肿大且固定或溃烂者均不宜手术。

2、晚期癌症肝肺转移者，可全身化疗或姑息疗法。

3、伴有严重心、肺、肝合并症者。

3. 术后护理

1、下腹部和腹股沟切口 于双侧髂前上棘内下方2cm水平，横行弧形切开皮肤和皮下组织，切口于阴阜部穿过阴唇脂肪垫表层。切口两侧下缘从切口上缘两侧角顶端开始，经腹股沟皱褶、内收肌骨腱水平终止于阴唇脚皱褶处。皮肤切口深度为2～3cm。

2、腹股沟淋巴结切除 沿上部切口皮瓣，向深处分离皮下组织，经Camper-Scarpa筋膜至腹直肌鞘前层和腹外斜肌腱膜，并将皮下组织从腹直肌鞘前层、腹股沟韧带及远端腹外斜肌腱膜和耻骨联合上分离下来。于腹股沟外环隆起处分离切断结扎子宫圆韧带。继而分离腹股沟区切口内、外侧缘，暴露缝匠肌外侧筋膜和内收长肌内侧筋膜，结扎其间的皮下组织中的旋髂浅血管分支，暴露腹股沟，循常规切除该区淋巴结。如需要可顺行盆腔淋巴结切除。

3、为减少下腹壁和腹股沟切口张力，于腹外斜肌腱膜水平将下腹部切口上缘向上方适当游离。放置引流，缝合腹部和腹股沟切口，加压包扎。

4、外阴切除术 调整病人呈膀胱截石位，从外阴前部切口下缘，向下分离海绵体肌，并与内环切口相通，而后，循常规行广泛外阴切除。