1. 适应症

宫缩乏力，第二产程延长；患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。

2. 禁忌症

胎儿不适宜从阴道分娩者，如严重头盆不称，产道阻塞、产道畸形。

3. 术前准备

患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。

4. 手术步骤

术者以左手食指及中指撑开阴道后壁，右手持吸引器，将吸引器大端经阴道后壁送入，其后缘抵达胎头顶部，并使其与胎头顶部紧贴。检查吸引器附着位置，右手食、中指沿吸引器大端边缘触摸，推开吸引器与胎头间的组织。抽吸负压，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。开始稍向下牵引随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵，当儿头枕部露于耻骨弓下，会阴部明显膨隆时，渐渐向上提牵。吸筒应随儿头的旋转而转动。在儿头双顶间径平面娩出时，可松开止血钳，消除负压，取下吸筒，用手助儿头娩出。

5. 并发症

1.产妇并发症

⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。

⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。

⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。

2.胎儿并发症

⑴头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵引时间过长所致，多于一个月内自然吸收，无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防止感染。如头皮血肿迅速增大，有活动性出血者应切开止血。

⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。

⑶颅骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折，可自愈不需处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织，应行手术治疗。

母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处理。

6. 术后护理

新生儿出生后少搬动，维生素K1 10mg肌肉注射，预防颅内出血;较大产瘤、头皮损伤、头部血肿或颅内出血，及时处理;如操作时间长，新生儿和产妇均应用抗生素预防感染。

7. 注意事项

吸引器内负压不宜过大，牵引时间不宜过长。第一次吸引器牵引失败，应寻找失败的原因。吸引器术不应超过二次，若无把握，应改用其它手术方式。