1. 适应症

1、妊娠14周以内的孕妇。

2、药物过敏者。

3、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者。

4、药物过敏者。

5、贫血患者及其他有凝血障碍者。

6、意在流产后安置宫内节育器者。

2. 禁忌症

1、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

2、急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。

3、妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

4、术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

3. 术前准备

1、作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

2、准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害，或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。

3、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

4. 手术步骤

1、常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、引产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外，随着医疗技术的进步，微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床，并逐渐成为女性解决意外怀孕的首选方式。 人流手术前的检查很重要，通常包括尿检、B超、心电图、白带常规等。这些检查一般需要1～2个小时左右。

2、检查完没有问题即可进入手术室进行手术，在对外阴和阴道进行消毒后，麻醉师会为你静脉注射麻药，麻醉生效后，医生就可以把手术器械进入你的宫腔将孕囊吸出，这个过程只需要3～5分钟。手术后，你会慢慢醒过来。

3、清洗完外阴，穿好衣服后，到休息室进行消炎，一般采用挂水或者药物消炎，大概需要1个小时左右。如果没有异常情况，然后你就可以离开医院了。

4、整个过程大概需要4个小时左右。通常所说的无痛人流只需要3-5分钟，是指从医师的手术器械进入受术者宫腔内，到将孕囊吸出这段时间。

5. 并发症

1、若进行人工流产术者严格遵守操作规程，则并发症的发生率是很低的，少数人可发生。

2、子宫出血 ：手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应去医院检查。

3、妊娠组织残留：手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。

4、子宫穿孔：极少见，若手术者思想重视，操作细致轻柔，便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即手术缝合穿孔。

5、感染：若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。

6、月经失调：术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。

7、宫腔粘连：偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器，以防再度宫腔粘连。

6. 术后饮食

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

7. 术后护理

1.术后观察1-2小时，注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2—3天，应逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发生率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进受损内膜的早日修复。

2.保持外阴清洁，一个月内严禁性交和盆浴。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换。

3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。

4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，世界卫生组织已经明确指出，人流术后即时采取避孕措施，对于降低重复流产率，降低术后并发症都有很重要的意义，建议人流手术同时放置宫内节育器、人流术后同时口服短效避孕药，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

8. 注意事项

1.人流术前一周内应避免性生活。

2.确定妊娠后，请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症，B超排除宫外孕。

3.人流手术中保持稳定心态。

4.人流手术结束后应观察两小时。

5.人流术后休息两周，使用抗生素，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

6.人流术后阴道出血超过10～15天，流血量超过月经血量，应及时就诊治疗。

7.人流术后一个月方可恢复性生活。注意避孕。

8.人流术后最好间隔一年再怀孕，至少也要等六个月。