1. 适应症

子宫前壁粘连，界限不清，膀胱下推困难或阴道前壁暴露不清时，可先切开阴道后壁进行子宫切除。

2. 禁忌症

1.直肠窝严重粘连。

2.急性盆腔炎症。

3. 术前准备

肠道消毒剂，清洁灌肠，其他同腹部全子宫切除术。

4. 手术步骤

1.从手术开始，处理圆韧带、骨盆漏斗韧带、子宫血管同全子宫切除术，剪开膀胱腹膜反折，下推膀胱时，应仔细辨认，轻巧分离，不可过低。

2.钳夹、切断、缝扎双侧子宫骶骨韧带，剪开后腹膜，下推直肠，露子宫直肠陷凹，同全子宫切除操作。

3.钳夹、切断、缝扎双侧主韧带方法同前，此时应特别注意膀胱，钳夹不宜过深。

4.切开阴道后壁 助手尽量向前提拉子宫，露出较宽广的阴道后壁，在近穹窿处横切小口，确定进入阴道后，伸入剪刀向前环绕切断阴道壁，尽量贴近穹窿顶部，至前壁时可在直视下剪开，或手进阴道，顶起前壁予以切开。随之子宫切除。如粘连严重，亦可在切开阴道壁后处理子宫血管与主韧带。

5.其他步骤同全子宫切除术。