1. 适应症

1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。

2.古典式瘢痕子宫，瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。

3.合并严重的宫腔、盆腔感染。

4.子宫畸形，如单角子宫，残角子宫，修补后也不能承受再次妊娠分娩。

5.无再生育要求者。

6.难于改善的出血或反复出血者。

2. 手术步骤

1.切口。

2.探查：了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带：钳夹两侧宫角，向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带，缝扎远端。

4.处理附件：于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部，“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段：沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙，向下分离膀胱，达子宫峡部，再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管：于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织，残端缝扎。

7.切除子宫体：拉开膀胱，暴露子宫峡部，在峡部做一环形切口，贯穿宫颈管粘膜层，切出子宫。宫颈残端消毒后，用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜：缝合盆腔盆腹膜，将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹：分层缝合腹壁各层。

3. 术后饮食

适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

4. 注意事项

1.子宫次全切除术：此种手术是一种简便、快速的手术，对子宫破裂病情严重者最适用。止血迅速有效，同时去除感染病灶，特别适合于子宫破口广泛、复杂、疑有感染或有感染的产妇。

2.子宫全切除术：对子宫破裂采用子宫全切除术处理的不多。因组织充血、水肿、伤口不整齐、解剖关系难辨清楚，手术较困难，子宫次全切除加宫颈裂伤修补术非常有效安全。除非有全子宫切除术的指征，也应先切除宫体，然后再切除宫颈，阴道断端放置引流管(于术后48～72小时取出引流管)，灭滴灵冲洗盆腹腔，术后使用广谱抗生素。