内脏剜除术
内脏剜除术简介
内脏剜除术为产科毁胎术。 毁胎术的目的是将胎体破坏或分离，使胎儿的体积缩减，以利从阴道娩出。在现代产科学上，由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高，难产多能及早处理，因难产施行毁胎术已甚少采用，仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。
毁胎术的种类较多，需结合临床具体情况决定施行手术的方式。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。用的器械有长剪刀、穿颅器、
内脏剜除术病因介绍
1.忽略性横位，胎儿已死亡，胎颈位置较高，胸、腹部深嵌于盆腔、甚至挤入阴道内，不易施行断头术者。
2.胎儿胸、腹部有肿瘤、器官发育异常或有腹水等阻碍分娩者。
3.联体畸胎。
2. 禁忌症1.有先兆子宫破裂征象者。
2.骨盆明显狭窄或畸形。
3.宫口未接近开全或未开全。
3. 术前准备将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。
4. 手术步骤1.剪开胸腔
严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢，导尿，阴道检查确定胸、腹部位置，由助手将脱出的手向胎头侧牵引，术者右手持长剪刀，在左手引导及护盖下放入宫腔，剪开肋间隙皮肤、肌肉。如胸部已嵌入阴道内，则可用单叶宽阴道拉钩牵拉阴道前、后壁，暴露下部，在直视下操作。
2.剜除内脏
扩大肋间隙切口，用胎盘钳或卵圆钳从切口伸入胸腔，夹出胸腔器官，必要时可穿经横膈直达腹腔，夹出腹腔内脏器官。
3.牵出胎儿
胎儿内脏剜除后，胎体缩小，牵拉脱出的上肢，胎体即可折叠娩出。亦可用手指伸入切口，钩住腹部向下牵拉，使位于低处的下肢脱出，即可按臀位牵引术娩出胎儿。
4.检查子宫、宫颈、阴道
胎盘娩出后，应检查子宫、宫颈、阴道，如有损伤，立即处理。
5. 并发症1.产道损伤、子宫破裂。
2.术后感染。
6. 术后护理1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏，并注意子宫收缩是否良好，有无产后出血等。
2.给予宫缩剂，促进子宫收缩。
3.应用抗生素，防治感染。
7. 注意事项1.操作过程中动作要轻柔。
2.剪开肋间隙时，必须在左手引导及护盖下或直视下操作，防止产道损伤。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
