1. 适应症

激光凝固术适用于中、重度宫颈糜烂。

2. 禁忌症

1、患有内外生殖器官急性炎症如滴虫或真菌性阴道炎、急性盆腔炎者需待治愈后才能进行手术。

2、有全身性疾病，如严重的心脏病、肝脏病、血液病等不宜手术治疗。

3、宫颈浸润癌。

3. 术前准备

1、详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括化验白带。并向病人说明术后注意事项。

2、宫颈刮片或宫颈活检以排除癌变或其他特异性炎症如结核等。

3、手术时间一般在月经净后3～7d进行。术前3d内无性生活史。

4. 手术步骤

1、取膀胱截石位，暴露宫颈，常规消毒。

2、调好功率与焦距后(一般功率40W，光斑为6mm的平行光束)，术者持CO2激光刀头，导光管对准宫颈病变，脚踏开关，以颈口为中心，由内向外烧灼，可见糜烂面迅速炭化、气化。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1～2mm。

3、创面擦净，局部涂1%龙胆紫及呋喃西林粉。

5. 并发症

1、宫颈创面出血。

2、感染。

3、宫颈管粘连或狭窄。

6. 术后护理

激光凝固术术后做如下处理：

1、术后2～3d宫颈组织坏死脱落，阴道分泌物增加，7～14d可能出现血性分泌物或少量出血，均为正常反应，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，应考虑为感染，需用抗生素治疗。

2、术后6～8周新生的鳞状上皮组织全部覆盖而痊愈。禁止性生活和盆浴2～3个月。

7. 注意事项

1、烧灼过程中所产生的烟雾应及时吸出，否则影响视野及治疗效果，同时避免损伤眼睛。

2、注意烧灼面要均匀，激光头置于距离宫颈1cm处，不可太近，对准宫颈，避免损伤周围组织。

3、术者应戴防护眼镜，禁止用眼睛直接对着激光。