腹腔镜下子宫颈上子宫切除术
腹腔镜下子宫颈上子宫切除术简介
分宫体，宫底，宫角，宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异，宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。宫颈内腔成梭形称宫颈管，成年妇女长 2.5～3.0
腹腔镜下子宫颈上子宫切除术病因介绍
1.适应于宫颈光滑、细胞学正常，年轻病人需切除子宫者。
2.患者要求保留宫颈者。
2. 禁忌症1.子宫肌瘤需切除子宫者。
2.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。
3.子宫肌腺瘤、肌腺症。
4.子宫内膜增生过长。
5.子宫脱垂。
3. 术前准备1.术前阴道冲洗3d。
2.术前晚肥皂水灌肠。
3.盆腔粘连者需行肠道准备。
4.术前导尿、备血。
4. 手术步骤1.平卧位或截石位，放置举宫器。
2.子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术。
3.切除子宫血管后，于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道，于其上方用电凝剪剪断之，残端可双极电凝钳电凝处理，宫颈管处理黏膜要尽量电灼，注意勿将套管烫损。
4.冲洗盆腔，出血处止血处理。
5.将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端，缝合数针固定。为防止宫颈脱垂，可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上。
6.取出子宫体 通过10mm套管鞘放入大爪钳，用筒状旋切刀进行组织粉碎，将子宫体粉碎成条状取出。如使用电动组织粉碎器更理想。如无粉碎器，可在腹壁原穿刺孔上，切一小切口，将子宫体取出，或经后穹窿切口取出。
7.再次冲洗腹腔，吸出积液、排气、取套管鞘及镜头，缝合各穿刺孔。
5. 术后饮食1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
