1. 适应症

1.子宫肌瘤需切除子宫者。

2.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。

3.子宫肌腺瘤、肌腺症。

4.子宫内膜增生过长。

5.子宫脱垂。

2. 禁忌症

1.子宫较大，大于孕3个月子宫。

2.盆腔有严重粘连者。

3.中、重度宫内膜异位症。

4.阴道狭窄，不能经阴道操作者。

3. 术前准备

1.术前阴道冲洗3d。

2.术前晚肥皂水灌肠。

3.盆腔粘连者需行肠道准备。

4.术前导尿、备血。

4. 手术步骤

1.取膀胱截石位，常规消毒、铺布和盖单，放置举宫器。

2.选择三孔或四孔穿刺。

3.常规探查腹腔。

4.子宫圆韧带、阔韧带、膀胱反折腹膜、卵巢及输卵管处理同腹腔镜下全子宫切除术。

5.处理完附件后，即可转入阴道操作，也可根据子宫血管的情况，先处理完子宫血管后再转入阴道手术。

6.按阴式子宫切除术的步骤逐步处理子宫主韧带、骶骨韧带，并缝合反折腹膜及阴道残端(参见阴式子宫切除术)。

7.重新充气成气腹后，冲洗腹腔，吸出积液、排气、取套管及镜头，缝合各穿刺孔。

5. 术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。