指间关节侧副韧带修复术
指间关节侧副韧带修复术简介
指间关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节,只能做屈伸活动。关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊。侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致,桡侧多于尺侧。非手术治疗效果并不肯定,结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节,因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定,即有手术修复的指征。
指间关节侧副韧带修复术病因介绍
适用于左中指扭伤,近侧指间关节肿瘤。尺偏加压显示指间关节侧方不稳。
2. 禁忌症1.局部伤后感染未被消除者。
2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。
3.新鲜不完全性侧副韧带损伤者。
4.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
5.局部有感染灶、不适宜手术者。
3. 手术步骤1.麻醉:根据手术需要,选择合适的麻醉方式。
2.体位:根据手术需要,选择合适的体位。
3.切口根据手术需要,选择合适的切口。
4.手术操作
(1)通常情况下,在指间关节侧方做纵形切口。
(2)切开皮肤和皮下组织,切断横行纤维,显露深层的侧副韧带并判明其断裂部位。
(3)检查关节内有无小骨片或韧带碎片。
(4)如为新鲜损伤,清理断端后可以直接缝合。如为陈旧性损伤,断端之间常有瘢痕连接,在瘢痕组织上做1个舌形瓣,然后进行重叠褥式缝合。
(5)缝合后用指托将指间关节固定,3周后开始练习活动。
4. 术后饮食1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
5. 术后护理1.以石膏托或塑料指托制动伤指6周
2.去除制动,练习屈伸指活动,勿作伤指尺侧搬动检查或锻炼。待术后8周修复的组织愈合牢固后再任意活动。
6. 注意事项1、应保护桡神经浅支和桡动脉,防止副损伤。
2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周,过早活动必将造成重建韧带的松弛,此为手术成功的关键。
以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。