1. 适应症

拇指指端，掌背侧及虎口皮肤缺损的修复。

2. 手术步骤

皮瓣切取范围：近端于拇长伸肌腱与第2掌骨相交点，远端止于近侧指间关节，两侧于中线。

根据创面皮肤缺损面积做一布样，在示指背侧皮瓣切取范围内设计切口；于第2掌骨桡背侧做“S”形切口，显露第2掌骨桡侧的掌背静脉，掌背皮神经及其深部的第1掌背动脉，并以第1掌背动脉为轴，做一宽为1～1.5cm的筋膜蒂，使伴行静脉及神经包含在内，在第1背侧骨间肌浅面将这层筋膜蒂内血管一并掀起，然后沿切口于指背掀起皮瓣，使皮瓣连同筋膜蒂向近端游离直至拇长伸肌腱与第2掌骨交界处止。在创面与筋膜蒂做一皮下较宽的隧道，通过隧道将皮瓣引至创面，皮瓣与创缘做缝合。

示指背侧创面用中厚或全厚皮片移植加压包扎之。

3. 注意事项

1、皮瓣掀起中应保留伸指肌腱的腱周组织。

2、皮瓣与筋膜蒂通过皮下隧道时操作要轻柔，防止筋膜蒂扭转。