1. 适应症

Ender针内固定术适用于：

1.股骨颈骨折，包括粉碎型、头下型和开放型。

2.股骨粗隆间骨折、股骨干、胫骨干等骨折。

2. 禁忌症

1.严重粉碎性股骨颈骨折，骨缺失多。

2.严重骨质疏松。

3.针入口处有感染。

3. 术前准备

1.先行骨牵引，使伤肢恢复长度。

2.准备各种规格Ender针。

4. 手术步骤

1.股骨内髁上8cm处做纵切口长5cm，切开皮肤。于股骨下端内侧做一1.5cm×1cm骨槽，深达髓腔，插入Ender针。当进入股骨颈基底部后，调整针尖位置，轻击打入数厘米，使针尖距软骨面下1～2mm。

2.一般打入3枚，分别在内旋位、外旋位及中立位打入，保证其在股骨头内呈扇形分布。

5. 术后护理

1.穿抗外旋靴或石膏靴，患肢外展30°、内旋20°

2.早期活动锻炼，2～3d坐起，4周扶拐不负重活动。

6. 注意事项

1.在电视X线机显示下闭合穿针。如无条件，则用开放法。

2.一般用3枚长度适当的Ender针，呈扇形分布于股骨头内，固定稳妥。

3.进针处骨槽要够大，便于进针，不受阻，且易调整针尖位置。