Brooks和Jenkins寰枢椎融合术
Brooks和Jenkins寰枢椎融合术简介
Brooks和Jenkins寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。 齿状突畸形是一种少见的先天性畸形，包括齿状突发育不良、齿状突末端小骨、齿状突分离及齿状突缺如。齿状突畸形因局部仅有韧带组织固定于寰枢关节，使局部很不稳定，容易因外伤导致脱位而引起脊髓损伤。临床上可无症状，但当受到轻微外伤时就可出现延髓或上段颈髓受压症状。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、
Brooks和Jenkins寰枢椎融合术病因介绍
Brooks和Jenkins寰枢椎融合术适用于：
1.齿状突畸形引起神经症状。
2.齿状突不稳定，向前或向后移位超过5mm。
3.齿状突不稳定持续性加重。
4.颈部因寰枢椎不稳定导致持续性不适感，经保守治疗无缓解。
2. 禁忌症寰椎后弓不完整者，应采用枕颈后融合术。
3. 术前准备1.颈部侧位及开口正位X线片，显示齿状突畸形，CT检查显示齿状突畸形类型。
2.MRI检查了解颈髓及神经根受压情况，进一步除外脊髓空洞症、颈髓或小脑肿瘤。
3.有神经症状者应先进行颅骨牵引1～2周，使之复位，神经功能得到恢复，减少颈髓刺激症状，然后再考虑手术。
4.床上大小便训练及俯卧位训练。
5.预制背侧及腹侧石膏床各一个，其长度自头顶至双大腿中部。
6.术前1d颈2棘突定位，有助于术中确定棘突位置，并从颈椎侧位片上确定获得了适当的力线。
4. 手术步骤1.切口与显露
经中线切口显露C1与C2。
2.植骨与固定
从髂嵴切取两块全厚骨块，大小约1.25cm×3.5cm，并将其剪成楔形。在中线两侧，用动脉瘤针将Mersilene线从C1椎弓的头端穿入，再从C2椎板下方引出，作为两个双股20号钢丝的引线。根据病儿身材及年龄选择钢丝的粗细。在C1后弓的上缘和C2椎板的下缘皮质各做一骨槽，以容纳钢丝，防止其滑脱。将骨块尖端恰好嵌在C1椎弓与C2椎板之间的间隙，然后拉紧植骨块表面双股钢丝，并拧紧每一侧的钢丝。冲洗切口，放置引流，并分层闭合切口。
5. 术后护理Brooks和Jenkins寰枢椎融合术术后做如下处理：
1.术后可立即采用骨骼牵引，直至无明显肿胀。
2.改用Minerva石膏、Halo背心或石膏，或颈胸矫形器制动，通常需要制动12周。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
