1. 适应症

小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术适用于原发性小隐静脉曲张。大隐静脉曲张如合并有小隐静脉曲张，处理大隐静脉曲张后还需处理小隐静脉曲张。

2. 禁忌症

1、小腿深、浅静脉急性血栓性静脉炎。

2、深静脉血栓形形形成。

3. 术前准备

1、仔细检查小隐静脉瓣膜功能及小隐静脉与深静脉之间交通支的瓣膜功能。如有交通支瓣膜功能不全应标定其体表位置。

2、准备腘窝及小腿皮肤，用龙胆紫液绘出曲张静脉的行径。

4. 手术步骤

1、切口

腘窝皮肤皱襞上方的2cm处做一横切口，长约5cm。

2、高位结扎

切开皮肤、皮下组织，直达腘筋膜，切开腘筋膜，在腘窝中、外1/3交界处，腓肠肌两头之间找到小隐静脉，其所有分支均应予以结扎切断。于腘静脉汇合处结扎切断小隐静脉，近端双重结扎，远端暂时钳夹。3、小隐静脉抽出

踝部静脉曲张处另做切口，找到小隐静脉，结扎切断。近端插入带有椭圆形头的剥离器并从腘窝处远端静脉端通出。将静脉端结扎在剥离杆上，向下缓缓拉出。缝合切口，加压包扎。

4、曲张小隐静脉切除

如不做抽除术或抽除术后还有曲张小隐静脉残留，可做切除。切开皮肤，在皮下做潜行分离，结扎切断交通支，将曲张的小隐静脉全部剥离，缝合切口。

5. 术后护理

小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术术后做如下处理：

1、敷料包扎伤口。

2、整个下肢用弹性绷带或弹性袜套加压包扎。

3、患肢抬高15°-30°。

4、鼓励早期起床活动。