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统一性全外阴根治术用于外阴及前庭大腺癌肿的手术治疗。 外阴系器官,除脂肪、汗腺、皮脂腺、神经血管外,还有丰富的淋巴组织,且阴阜为两侧大阴唇淋巴主干,是向上回流的交叉点,因此,从解剖与临床所见,外阴癌应做广泛性外阴切除。外阴广泛切除上部包括切除阴阜,外侧为大阴唇皱襞,下缘包括会阴部。外切口应距肿瘤3cm。内侧切除10cm以内的阴道壁、外阴基底部、上缘为耻骨筋膜,两侧包括切除内收肌筋膜。
外阴表浅性皮肤切除术用于外阴及前庭大腺癌肿的手术治疗。 表浅性(皮肤)外阴切除术仅切除病变部位的皮肤和黏膜的全层或部分组织而保留皮下组织和深层结构。切除范围依VIN病变范围和部位可行部分性和完全性表浅外阴切除。
阴式手术顾名思义就是利用阴道这一自然腔道进行手术,其创伤小、恢复快,是妇科手术史非常悠久的一种手术方式。阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除以及为先天性阴道无子宫患者施行阴式乙状结肠代阴道成形等系列手术。
头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮,并向外持续牵引,使先露部下降压迫胎盘,起到止血作用,并能诱发或加强宫缩,促使宫颈扩张。但这种方法可危及胎儿,有时可引起宫颈撕裂。随着剖宫产技术及安全性的提高以此类操作,目前已极少采用。只在无剖宫产条件、又急需止血时施行。
自90年代以来,催经止孕药物发展日趋完善,其优点是方法简便,不需宫内操作,无创伤性。临床使用米非司酮与前列腺素配伍进行药流,80%以上在留观察当天胚囊排出,70%左右蜕膜在2周内排清,1%延续至50~70天以上。
臀位内倒转术为产科手术,是用手伸入宫腔牵下胎足,使横位或头位的胎儿倒转成臀位娩出的手术。这种手术易致子宫破裂,母儿死亡率高,曾被认为是产科最危险的手术。但在过去剖宫产指征掌握严格的年代及医疗条件差的地区,曾作为解决横位产,特别是忽略性横位挽救母儿的快捷而有效的手段之一。此外还曾用于头位脐带脱垂、额位、颏位和高直后位所致难产及双胎之二为横位或胎儿窘迫等情况。近年来,在有些大城市里忽略性横位
外倒转术为产科臀位手术。 臀位约占分娩总数的3%~4%。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。臀位对产妇的危害为因手术产而带来的并发症多,如产伤、出血及感染。故应积极降低臀产率,合理选择分娩方式,并提高接产技术。