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手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。这些手术往往操作简单,意义重大。如有疏忽或操作不当,可造成错误的诊断,无效的治疗,会给病人带来不应有的痛苦。
同科室手术 三角形子宫次全切除术钳刮术去脏术手转胎头术
近年来,有学者认为对于子宫良性病变,为尽少破坏盆腔解剖结构,保存较好血供,在生理和心理上对患者进行支持,提出“三角形子宫切除术”的术式。
去脏术为产科毁胎术。 毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。在现代产科学上,由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高,难产多能及早处理,因难产施行毁胎术已甚少采用,仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。
毁胎术的种类较多,需结合临床具体情况决定施行手术的方式。常用的有穿颅术、断头术、去脏术和脊柱切断术等。用的器械有长剪刀、穿颅器、碎颅器和
手转胎头术(manualratationoffelalhead)是徒手纠正胎方位,为处理头位难产的重要操作,常与产钳术合并应用。术前注意监测胎心,必要时吸氧;消毒外阴,导尿;阴道检查,了解骨盆径线、宫口大小、先露部高低和胎方位等;检查胎膜完整者,应行人工破膜术;已静滴催产素,宫缩较强时,应减慢滴数,使子宫放松,便于旋转胎头;准备抢救新生儿窒息药物及用品。
清宫术(completecurettageofuterinecavity)清宫术即刮宫,清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了。
可刺激子宫颈及子宫下段引起反射性的子宫收缩,使宫口开大。人工剥离胎膜,可刺激子宫颈及子宫下段而引起一系列内分泌变化,且同时机械扩张子宫颈,以诱发宫缩而引产。可单独使用或与药物引产并用。
输卵管腹腔镜手术,就是利用腹腔镜及其相关器械进行的输卵管手术,用以诊断和治疗不孕症或查明不孕原因并进行手术矫治。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,在女性不孕症的检查和治疗方面,腹腔镜输卵管具有不开腹、恢复快、损伤小、疼痛轻且保留子宫等显著优势,故在妇科临床上被广泛应用。
取环是针对上环而言的,避孕环的作用就是避免在生育期怀孕,而进入更年期后(45岁),怀孕的概率近乎于零,环的副作用就明显表现出来,应及时取环。