头孢的作用和主治
第 一代
代表药物:头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢喹啉、头孢噻吩。
抗菌谱:主要作用于革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌)、革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷伯菌杆菌、变形杆菌)具有抗菌活性。而对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单胞菌、沙雷菌、拟杆菌等无效。
适应证:轻中度呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节感染、妇产科感染疾病的治疗,注射用头孢唑林用于中度感染及敏感菌群的重度感染、孢唑啉也常作为外科手术预防用药。
第二代
代表药物:头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛。
抗菌谱:对革兰阳性球菌有抗菌活性与第 一代相似;革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌)具有抗菌活性。
适应证:常用于治疗呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。注射制剂常用头孢呋辛,注射用头孢呋辛是常用围手术期预防用药,口服制剂常用头孢克洛,头孢克洛口服制剂也适用于上述感染中的轻症病例。
第三代
代表药物:头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟 、头孢替坦 、头孢克肟、头孢泊肟、头孢地嗪 。
抗菌谱:对肠杆菌科等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌亦具较强抗菌活性。
适应证:败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染。
第四代
代表药物:头孢匹罗、头孢匹胺、头孢吡肟。
抗菌谱:对革兰氏阳性菌 (葡萄球菌及链球菌)、革兰氏阴性菌(肠杆菌属、铜绿假单胞菌、嗜血杆菌属)都有较强抗菌活性。
适应证:各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。
第五代
代表药物:头孢洛林酯、头孢吡普。
抗菌谱:对革兰阳性菌包括 MRSA 耐药菌株具有良好的抗菌活性,同时对革兰阴性菌的抗菌活性也较好。
适应证:社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤组织感染及 MRSA。
在使用头孢时需要注意些什么呢?
一:不要轻易使用头孢
如果体内脏腑器官等组织由于严重感染而导致了炎症,是可以选择用头孢来进行治疗的。但是一定要避免滥用此类药物,并且不建议一旦出现炎症如普通的感冒发烧,咽喉疼痛等就立即使用头孢,因为在头孢的使用过程中非常容易导致免疫系统形成抵抗,削弱头孢对细菌的杀灭作用,减低药物的疗效,因此在使用前一定要咨询医生。
二:选择合适的用药途径
病情轻重不同时,头孢合适的用药途径也是不同时。如果炎症的表现尚轻,那么可以通过口服头孢药物来进行治疗,如果感染的情况比较严重,选择静脉注射给药。但是无论采取哪种给药途径,如果患者对头孢过敏是禁止使用的,在用药过程中出现了不良反应也需要及时停药。
三:避免同时服用其他药物
使用头孢时要尽量避免服用其他种类的药品,两种不同的抗生素一起使用,相互作用后也可能会产生耳毒性和肾毒性,降低杀菌效果。一些含有酒精的药物,如藿香正气液,与头孢同服还有可能会造成过敏性休克。因此,在使用头孢的过程中若要服用其他药物务必要严格遵循医嘱。