什么是前列腺?它对人体的作用是什么?
在普通老百姓眼里,“前列腺”这个医学名词也许并不陌生。然而,究竟什么是前列腺?前列腺在哪里?它对人体的作用是什么?我们又为什么要关注前列腺呢?相信您在阅读了本文之后,将会对以上问题有得到一个概括的认识。
由于本内容涉及了很多医学基础的知识,因此可能会使您读起来比较费力,但是我们真心希望您能够耐心地将这一章读完、读懂,这对以后章节的阅读能够得到举一反三之效,帮助您走进前列腺的“神秘殿堂”。
在临床工作中,时常会有一些老太太因为这样那样的排尿问题,跑来问我们:“是不是自己的前列腺出了问题?”。其实,只有男性才有前列腺,女性是没有前列腺的,当然也不会生什么前列腺疾病。前列腺是一片男士特有的“神秘土地”,它既属于男性的泌尿系统,也属于男性生殖系统,为了能够了解前列腺的功能,我们首先要简单地了解一下男性泌尿和生殖系统的构成。
男性的泌尿系统包括:肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和尿道。
肾脏是泌尿系统的第 一站,它们的形状象两颗巨大的蚕豆,分别靠在脊柱两旁。肾脏是人体的“垃圾处理厂”,每天产生1.5-2升尿液,由此将机体内过多的水分、电解质(钠、钾、氯离子等)以及血液内的有毒物质排出体外。尿液由肾脏产生后,象两条小溪沿着输尿管流向膀胱。膀胱象一个富有弹性的水囊,里面可以容纳600ml左右的尿液,当膀胱高度充盈时,肾脏会主动的降低尿液的产生速度,避免膀胱被胀破。膀胱壁内布满纵横交错的逼尿肌,肌肉收缩可以将尿液推出膀胱。前列腺紧靠在膀胱下面,形状有点象一个倒放的栗子,底部向上,尖部向下,重量约20克。与膀胱相连的尿道就从前列腺的中间穿过,如果把尿道比喻为一根吸管,那么前列腺就像一个拳头握在吸管的顶端。当患有前列腺增生时,这个“拳头”就死死地攥住“吸管”,使里面的“水”难以通过,这就出现了排尿费力的现象。
男性的生殖系统包括:睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺和阴茎。
睾丸位于阴囊内,左右各有一个,它们主要有两种作用,其一是生成精子完成人类的繁衍,其二是分泌雄性激素睾酮,维持男性的第二性征:胡须、阴毛、喉结以及浑厚的嗓音等。附睾是位于睾丸背面的两块柔软组织(你可以隔着阴囊摸到它们),象一只头向下的松鼠趴在睾丸的背面。在睾丸中产生的精子平时就居住在这两个“温室”里,当性高潮到来时,由于肌肉的收缩,精子便进入了输精管。左右两条输精管离开附睾后进入腹腔,最终走行到前列腺的底部,在这里遇到象两串葡萄倒挂在膀胱后面的精囊腺,并且与来自与精囊的精囊管汇合成为射精管。射精管穿过前列腺,最终开口于前列腺部尿道(被前列腺包绕的一部分尿道),射精时精液就从这个开口进入尿道,与精囊液和前列腺液混合在一起,排出体外。一种男性避孕手术就是通过切断、结扎输精管而使精子不能进入尿道,从而达到避孕的目的的,但是不要担心,被阻断在睾丸内的精子会被机体慢慢的吸收,不会对身体造成任何影响。阴茎也是男性泌尿、生殖系统的重要器官,它有两方面作用,一为排尿,二为性交。阴茎由肌肉、血管、神经组成,人类的阴茎是没有骨骼的,在性兴奋时,阴茎的小静脉是暂时关闭的,因此由动脉进入阴茎的血液无法回流,这便导致了阴茎的充血、膨胀,即勃起状态。勃起功能是由许多进入阴茎的细小神经支配的,而这些神经紧贴在前列腺的两侧,因此一些前列腺的手术容易损伤这些神经,从而导致勃起功能障碍(阳痿)。
通过以上的介绍,大家可能已经发现前列腺是位于男性身体内部的一个器官,因此在体表是无法摸到的,然而由于前列腺紧靠在直肠的前面,因此医生可以将食指伸入患者的直肠,直接触及到前列腺,这正是检查前列腺的一个简单有用的方法,医学上称为直肠指诊。
前列腺的生长和发育被睾丸分泌的睾酮所控制,因此与人体的性发育有关,自青春期到20岁,前列腺的重量要从5克增长到20克,在此后的几十年里,前列腺的体积不再发生变化(当然患了前列腺炎时前列腺还是会变大的,但这属于病理情况),而当超过50岁后,很多人的前列腺又会变得继续增大起来,这就是平时常说的前列腺肥大。前列腺肥大可以说是前列腺的一种正常增生现象,同时前列腺还有一种异常的恶增生现象,那就是前列腺癌。有趣的是,虽然前列腺肥大和前列腺癌都是前列腺组织的增生现象,但是它们却往往发生在前列腺的不同部位:几乎所有的前列腺肥大都出现在前列腺靠近尿道的部位,医学上称为移行区(在正常前列腺内仅占5%的重量),而近90%的前列腺癌却发生在前列腺的外周部分,医学上成为外周带。
前列腺到底有什么作用呢?这一点其实至今医学界还没有研究透彻,就目前的认识水平而言,前列腺首先可以分泌前列腺液,参与构成精液。前列腺液为碱性,一般占一次射精量的15%~30%左右,可中和阴道中的酸性分泌物,有利于精子的生存和活动。其次,前列腺液内含有多种蛋白水解酶,可以使凝固的精液重新液化,有利于受精的成功。
综上所述,我们可以看到,前列腺是男性所特有的隐藏在盆腔深处的腺体,它的主要功能是分泌前列腺液,参与构成精液。前列腺虽小,却可以发生前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌等疾病,给身体带来不小的麻烦。所以,我们可以说,关注前列腺,就是关注男性健康。