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生殖器疱疹的危害 生殖器疱疹如何治疗?

发布时间:2015-11-10    来源:互联网  

生殖器疱疹GenifalHerpes,GH即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。下面小编带你了解它的各方面。

生殖器疱疹发病原因:

1,单纯疱疹病毒感染:

是单纯疱疹病毒herpessimplexvirus,HSV,HSV是疱疹病毒的一种,为较大的DNA病毒,其直径为150~200nm,中心球状区为双股DNA构成的,外面被覆由162个壳微粒排列成的立体对称的20面体,周围有含类脂质的包膜。

2,生殖器疱疹传播途径:

HSV主要经过皮肤,粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制,不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍,病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中,动物实验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天时间,可见其感染速度相当快。

HSV-1通常由呼吸道,消化道及皮肤粘膜密切接触感染,所以HSV-1常潜伏在三叉神经和颈上神经节内,故临床所见主要是颜面部位的疱疹,HSV-2主要因性行为传播,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内,故临床主要表现为生殖器疱疹,患者血清学均为阳性,可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。

3,细胞免疫功能降低:

在原发性感染后4~5天,体内可产生针对HSV的中和抗体和补体结合抗体,使复发性单纯疱疹的病情减轻,并不发生病毒血症,但不能制止其复发,单纯疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系。

感染初阶段,病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制,然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤,粘膜表面发生皮损,病毒从外周感觉神经扩散到皮肤,粘膜,这一情况,可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因,原发性HSV感染病人常有这些特点,而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒,初次发病临床症状消退后,在神经内不再分离到感染性病毒,在细胞表面也检不出病毒蛋白,各种刺激因素,如免疫抑制,劳累,感染,精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。

4,生殖器疱疹发病机制

HSV存在于GH病人和病毒携带者的皮肤,黏膜的分泌物,唾液和粪便中,它经呼吸道,口腔,生殖器的黏膜和破损的皮肤处侵入人体,在入口处生长繁殖,后经血液或神经通路播散,引起原发性单纯疱疹的损害,若发生于口,鼻及眼周围者,即为口唇疱疹,而发生于生殖器部位者,即为GH,部分呈无症状的隐性感染状态。

生殖器疱疹症状

1,HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道,口腔,生殖器粘膜或破损皮肤进入人体,可潜于人体正常粘膜,血液,唾液以及局部感觉神经节和多数器官内,几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。

2,原发感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,少数约1-10%可以出现临床症状,主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童,成人罕见,原发感染消退后,病毒可持续潜居体内,正常人中约有半数以上为本病毒的携带者,可通过口,鼻分泌物而成为传染源,由于HSV在人体中不产生免疫力,故每当机体抗病能力减退时,如患某种发热性传染病,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染,过度疲劳,情绪环境改变时,体内潜伏的HSV即被激发而发病。

3,HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。

4,HSV感染的潜伏期为1-45天,平均为6天,HSV-1感染主要发生于口角,唇缘,鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛,随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容澄清,水疱破裂后出现糜烂面,数日后干燥结痂,自觉灼痒,偶有倦怠,不适和轻微发热等全身症状,愈合可遗留暂时性色素沉着,全病程1-2周左右。

5,HSV-2感染主要发生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮,龟头,冠状沟,阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇,阴蒂,阴道,宫颈等处,水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛,病人可发生尿道炎,出现排尿困难,多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热,肌肉痛及脑膜炎症状,如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛,应注意有无宫颈癌发生,孕期患生殖器疱疹时易致流产,早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹,本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天,本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇,臂部及中枢神经系统等。

生殖器疱疹危害:

1、巨大心理压力:

从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。

2、孕妇可致流产、死产以及新生儿的死亡:

孕妇患生殖器疱疹还影响优生优育,可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。

3、增加艾滋病的危险性:

在艾滋病流行地区,生殖器疱疹还为艾滋病毒进入人体提供通道和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。因此建议您要及时到正规医院去查明病情后再针对性的治疗。

生殖器疱疹治疗:

生殖器疱疹西医治疗:

本病有自限性,约1-2周即可自愈,治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。

1.局部疗法:

原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋代马妥dermatol,氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净IDU软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液用于皮肤疱疹等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

2.全身治疗:

治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。

3.病原疗法

1阿昔洛韦无环鸟苷:可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/kg·d,静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来,伐昔洛韦万乃洛韦,泛昔洛韦famciclorvir等阿昔洛韦ACV的衍生物也用于本病的治疗。

2膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。

3利巴韦林三氮唑核苷:0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。

4α,β及γ-干扰素α,β,γ-IFN:100万u/d,共5~7天。

5聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。

6阿糖胞苷cytarabine等也可用。

4.免疫疗法

Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的,100µg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也。

5.局部疗法

应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止继发细菌感染,5%阿昔洛韦ACV软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫龙胆紫溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。

6.对症疗法

如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。

7.性伴侣的处理

由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。

生殖器疱疹中医治疗:

1湿热下注型:

**治法**清热利湿,兼以解毒。

**方药**龙胆泻肝汤加减

2肝肾亏损型:

**治法**清热化湿,养肝滋肾。

**方药**知柏地黄丸合萆薢渗湿汤加减。

3肾气不足证型:

**治法**以补肾为主,佐以解毒除湿。

**方药**常用方药为六味地黄丸加减。

生殖器疱疹日常预防

一避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者禁止与任何人发生性关系;

二治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查;

三对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染;

四治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫,因此病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规预防使用,近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。

ACV也有预防作用,阴茎套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播。

生殖器疱疹的家庭自疗应急使用,不能作为治疗方法

①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。

②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。

③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。

④生大黄,黄连,黄柏各30克,乳香,没药各15克,共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。

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