坐骨神经痛是目前很常见的一种骨科病,现在很多人都会患上坐骨神经痛。不管是什么原因造成的坐骨神经痛,我们都要及时的进行治疗。今天小编就来为大家讲解一下坐骨神经痛的症状都有哪些,帮助大家做好坐骨神经痛的预防工作。
坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状,分为性、干性坐骨神经痛。按病损分为性和干性二类。多发生于单侧,以男性青壮年多见。
坐骨神经痛的原因
病因:
原发性坐骨神经痛坐骨神经炎原因不明,临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经还是在神经干。
性坐骨神经痛
常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。
干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
坐骨神经痛的症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。
疼痛
坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重,甚至还会有可能造成瘫痪。
腰部僵硬
坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感,步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛,可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛,沿坐骨神经走行放射,坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。
慢性损伤疼痛
急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症" 腰椎间盘突出症引起。
跛行
当坐骨神经痛达到一定程度以后,会出现跛行的症状,患者在没接受相关治疗,不以为然的时候,坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状,跛行也是坐骨神经痛重要的一个症状,也是坐骨神经痛的危害表现。
坐骨神经痛西医治疗
1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能。
3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。**不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
4、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
5、药物治疗:
止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
6、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经痛中医治疗
1、小活络丹:用于寒湿痰瘀所致腰腿痛。
2、木瓜丸:用于风湿痹痛。
3、健步虎潜丸:用于腰腿痛伴下肢无力。
4、大活络丹:用于虚证腰腿痛。
针灸
1、体针:治则:补肾散寒,疏风通络。取穴:大肠俞、肾俞、秩边、环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟。偏寒湿者,加命门、关元、足三里、阴陵泉,偏湿热者,加大椎、曲池;偏瘀血者,加血海、膈俞、三阴交;出现肌肉萎缩加脾俞、足三里。
2、耳针选穴:坐骨神经、腰椎、臀、神门。双侧耳穴敷贴。
推拿按摩
推拿治疗腰椎间盘突出症" 腰椎间盘突出症是设法降低椎间盘内压力病程较久病例,在手法操作前,先作骨盆牵引15~20分钟,增加盘外压力,对突出较小的新病例可促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件。松解神经的粘连,减轻对它的压迫;促进局部血液循环,消除水肿,促进受损神经的修复。
治疗方法有二种:
1、,施用推、揉、腰部斜扳等方法;
2、麻醉下重手法推拿:可用骶裂孔麻醉、神经麻醉或硬膜外麻醉,然后俯卧,抬高两下肢,作骨盆牵引,使腰部呈超后伸展,牵引15~20分钟后,保持牵引状态,按压腰部10~20次,接着,解除牵引,作斜扳手法,以及强制牵拉坐骨神经作强制直腿高举及强制踝关节背屈活动等手法,治疗后卧床硬板床三天,以后起床活动时用腰围护腰。如未痊愈,一周后可作第二次操作,一般以三次为限。
日常预防
1、硬板床休息,可坚持做床上体操。
2、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
3、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
健康教育
1、注意保暖:预防坐骨神经痛,首先大家应该注意避免风寒的侵袭,尤其是冬季,应该注意做好必要的保暖。
2、纠正不良姿势和体位:平时可能会有些人有些不良的坐姿,古语就有说,站有站相,坐有坐相,所以平时的姿势一定要注意保持正确,对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。
3、劳逸结合:劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施,大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力,发生意外情况。
4、适量运动:对于长期在办公室办公的人来说,预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下,休息的时候应该做一些适当的运动,缓解一下局部的酸痛。
坐骨神经痛患日常保健
1、少量饮酒:少量饮酒对本病有益,据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升。
2、多食两素:两素即维生素和纤维素。尤其是B族维生素,它神经代谢非常重要的物质,维生素C、维生素D等是人体不可缺的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
3、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
5、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
6、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
坐骨神经痛食疗保健
川乌粥
材料:姜汁15滴、粳米50克、川乌10克、蜂蜜30克。
做法:将川乌与蜂蜜放入砂罐中,加冷水足量。用大火煮沸。然后小火煎煮2小时,然后取出200毫升,作为备用。然后将粳米煮粥,待粥将熟时,加入药汁、姜汁,再煮1~2沸即可。
服用:应多次吩咐,不可一次服用,1-2天1剂。
粟子粥
材料:猪腰l对、粟子15枚、粳米30克。
做法:将栗子炒香然后去壳,与粳米加入适量的水同煮沸。
做法:
方法1:先将栗子炒香用沙炒,后去壳,与粳米加水适量同煮沸。
方法2:将栗子晒干,磨成粉,然后放入栗子粉30g、粳米20克,猪肾1对,同煮即可。
服用:每次一小碗,一日一次。
活血止痛汤
组方:水煎内服,每日1剂,分早晚服。
制用法:生黄芪30克木瓜20克元胡20克赤勺、白芍、全当归、怀牛膝各15克,海风藤、防风、仓术各12克,地鳖虫10克,川桂枝6克,甘草6克。
楠甲汤
组方:每日1剂,水煎服。血瘀气滞者去五指毛桃,加当归15克;风寒痰湿者去血藤、走马风,加苍术10克,半夏10克,蚕砂15克;有湿热者去血藤、石楠藤,加虎杖15克等。服药时,外搽武打风湿精。
制用法:刺三甲20克,入地金牛15克,血藤20克,威灵仙15克,走马风15克,丢了捧15克,三桠苦20克,穿破石15克,石楠藤15克,五指毛桃15克,九节风20克。
爆猪腰
主料:猪腰2只,杜仲、破故纸各6g。
制法:猪腰去臊,洗净,剖开,装入杜仲、破故纸,外用纸包好,放在火中煨熟,取出切片即可食用。每次食用30-50g,每日服用2次。
功能:补肾壮腰,祛风除湿。适用于腰腿疼痛之肾阳虚者。
锅内放一半的葱、姜、黄酒和水,烧沸后把鳝鱼段放入沸水锅中烫一下捞出,整齐地排列在盒中;上面再放上火腿片、当归、葱、姜、黄酒、胡椒粉、盐、清鸡汤;然后盖上盒子盖,把棉纸浸湿封严盖口;启封后挑出葱、姜,加味精即成。
功能:补肾壮阳、祛风湿。适用于肾阳不足、气血亏虚之腰腿痛。