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先天性髋关节脱位症状有哪些?先天性髋关节脱位的病因是什么?

发布时间:2015-10-31    来源:互联网  

先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。小儿先天性髋关节脱位症状有哪些?先天性髋关节脱位的病因是什么?下面小编带大家去了解下吧。

先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显。

先天性髋关节脱位的病因

机械因素

臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,容易发生髋关节脱位。

内分泌因素

韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。

遗传因素

一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。

发病机制

出生时以关节囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重,特别是开始行走后,可逐渐出现下列病理变化:

1.关节囊伸长,与髂骨粘连,中部狭窄呈哑铃状。

2.髋臼盂唇增厚,开始为外翻,随行走增多而成内翻,圆韧带增长变粗,横韧带肥厚,髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良,变浅并呈斜坡状。

3.股骨头骨骺发育延迟,甚至发生缺血性坏死,股骨颈前倾角和颈干角增大。

4.股内收肌挛缩,臀肌松弛。

5.髂骨翼处形成假臼,骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。

小儿先天性髋关节脱位症状:

一、新生儿和婴儿期的表现:

症状:

1、关节活动障碍:患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

2、患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。

3、皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。

二、幼儿期的表现:

症状:

1、跛行步态:跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。

2、患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。

鉴别诊断

1.单纯双下肢不等长或单侧肢体肥大:患儿可有单侧肢体增粗或单纯单侧肢体过长等情况,患儿可有跛行等不适,一般拍摄双下肢X光片即可确诊。单纯不等长2cm以内只需鞋垫垫高即可,超过2cm以上的据年龄选择下肢延长术进行治疗。

2.Perthes病股骨头无菌性坏死:患儿可有下肢跛行等情况,一般无明确病史情况,年龄较大患儿可伴有髋关节疼痛等情况,行骨盆X光片检查时可以发现股骨头塌陷的征象。据年龄及Herring分型给予不同的治疗方法。

3.外伤性髋关节脱位:具有明确的外伤史,一般为高能量暴力损伤造成的脱位,多发生于青少年,既往无下肢跛行等情况,行X线检查可以发现髋关节脱位,多办法有骨折或内脏损伤等病史。需要进行下肢牵引、切开复位等治疗。

先天性髋关节脱位的饮食

方1炒油菜苋

组成:油菜苋250克。

用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。

功效:活血祛瘀通络。

主治:关节脱位复位后早期,肿胀明显不退者。

方2赤小豆竹笋汤

组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。

用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。

功效:消肿活血,逐血利湿。

主治:关节脱位复位后早期,局部肿胀明显,瘀块不退者。

方3薤白鲫鱼汤

组成:鲫鱼1条,薤白25克。

用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。

功效:消肿行气活血,利水湿。

主治:关节脱位复位后早期,关节部胀痛明显,关节活动受限者。

方4韭菜炒佛手

组成:韭菜250克,佛手200克。

用法:韭菜洗净,切成小段;佛手洗净,切成小片。油锅烧热,将韭菜、佛手同置锅内,热炒炒熟,分次食用,连续10天。

功效:行气止痛,温经通络。

主治:关节脱位复位中期,关节仍肿胀,活动不利者。

方5葱油拌莴笋

组成:莴笋300克。

用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。

功效:通经络,养筋骨。

主治:关节脱位复位后中期,关节僵直不能动者。

方6百合桃仁汤

组成:鲜百合250克,桃仁20克。

用法:鲜百合洗净,桃仁洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连续10~15天。

功效:活血止痛,和营通络。

主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。

方7木瓜粥

组成:木瓜250克,粳米50克。

用法:木瓜洗净,切成小片,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连服10~15天。

功效:接筋续损,和营通络。

主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。

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