4．脊髓损伤腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时，需与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时，除出现排尿困难症状外，往往还伴有神经系统症状和体征，如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现。
3．尿道结石 突然出现排尿因难及尿痛，常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史，但无外伤史。有时沿前尿道触诊或宜肠指捡可触及局部硬结伴压痛。尿道探通术可触及异物感；X线检查可发现尿道不适光阴影；尿道镜检查可直接窥见结石。
2．尿道肿瘤 有排尿困难症状，也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史，诽尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或直肠指捡，可肋及尿道局部肿块，伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。
但腹膜外膀胱破裂时，膀肮往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利通过尿道，插入后无尿液或少许血尿引出，直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。
1．膀胱破裂 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。
尿道损伤应与哪些疾病相鉴别？
尿道损伤是泌尿系统常见损伤，多发生于男性且青壮年居多。男性尿道由尿生殖d6分为前尿道球部尿道及悬垂部尿道及后尿道前列腺部尿道及膜部尿道。前尿道位于会阴部，后尿道位于盆腔内。由于解剖位置不同，其致伤原因、临床表现和治疗方法也不尽相同。尿道损伤如果处理不当，则可导致感染、狭窄、梗阻及性功能障碍。