尿道狭窄可分为三种：先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄以及外伤性尿道狭窄。尿道狭窄主要表现为拍尿困难，产生尿潴留，以及尿失禁等现象，不可忽视。
分析和讨论尿道狭窄
尿道狭窄跟多种因素有关。本组资料显示尿道狭窄多发生在男性球部尿道、悬垂部尿道，可能与男性尿道的解剖结构有关。当留置导尿后，导尿管在耻骨下弯前壁、耻骨前弯后壁、尿道外口处压迫尿道，牵拉导尿管时可产生“弓弦效应”，导致尿道粘膜受压缺血坏死，故尿道狭窄易发生在球部尿道和悬垂部尿道。
另外，尿道狭窄的发生还与插管时尿道损伤、导尿管粗细、留置尿管时间及导尿管化学成分对尿道粘膜刺激等因素有关。实验证实化学毒性从小到大的导尿管依次为硅胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管。插管操作时应轻柔无菌，如估计留置导尿时间超过两周，应选用其他引流尿液方式。选用小于F20导尿管，可明显减少尿道狭窄的发生。
本组7例无尿道损伤而休克昏迷患者，留置导尿管2～10 d，平均6.5 d，但尿道狭窄较重，1例狭窄段长达8.0 cm，平均3.4 cm，有3例呈多处狭窄。患者休克时血压下降，血容量降低，尿道粘膜血流量亦显著降低，此时尿道上皮细胞对插管极为敏感，即使短时间留置导尿也极易引起狭窄，狭窄段长且呈多发性。
若行耻骨上膀胱造口引流尿液，则无尿道狭窄之虑。故对手术时间长、损伤大、休克昏迷患者，宜行耻骨上膀胱造口引流尿液。
本组病例在插管24 h内均感尿道内烧灼样疼痛或胀痛，尿道分泌物增多，5例尿道有明显脓性分泌物。如不作处理，3 d时尿路感染发生率可为33.3%。此时为急性期炎症反应，不宜行尿道操作。如果急性期炎症波及粘膜下组织，导致尿道瘢痕形成，可引起尿道狭窄。
所以，留置导尿引起尿路感染对尿道狭窄有重要影响。对估计需留置导尿管3 d以上的患者，提倡封闭式引流，应用抗生素，冲洗导尿管并定时清除尿道口分泌物，这样可明显延缓尿路感染的发生，从而减少尿道狭窄的发生。耻骨上膀胱造口也可明显减少尿路感染的发生。