继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。
初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。
尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。
尿道狭窄症状表现
由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛,瘢痕组织更多,治疗困难。
创伤是产生尿道狭窄常见的原因。常见于会阴骑跨伤,骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。
按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。
2、后天性狭窄
常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,而后尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
1、先天性狭窄
在临床上较痉挛性多见,可分为先天性与后天性尿道狭窄。
二、器质性尿道狭窄
尿道痉挛在膜部发生,故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时如导尿管、膀胱镜可连续施以轻巧的压力。
这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石,尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激,或完全由于精神因素所引起。
一、痉挛性尿道狭窄
尿道狭窄是常见的一种泌尿系统疾病,男性患者多于女性患者。尿道狭窄可分为痉挛性和器质性,后者包括先天性和后天性两型。