另一要注意的是不要让患儿术后从新尿道解小便,尿道下裂术后大多数都在膀胱内安置导尿管,让尿液从膀胱流出,保持新尿道不受尿液污染,有利于愈合。但有的患儿不配合,或导尿管引流不畅,如导尿管折叠或管内污物堵塞,就从新尿道排尿,引起创口感染。所以其家长除管理好导尿管,不让其受压、折叠外,还应作患儿思想工作,从长计宜,避免从新尿道排尿。
其次术后要保持大便通畅,特别要避免用力排大便,否则阴茎创口易渗血,而且新尿道易排尿致创口污染或新尿道缝线胀裂成瘘,所以保持每日排大便,排便前用开塞露塞肛,避免大便干结而用力排便。年龄稍大的儿童夜间常有阴茎勃起,阴茎充血后创口易渗血结痂。因此发现此现象要服用镇静剂及雌激素。
首先要保持创口的清洁,特别是要及时清除血痂,由于新的尿道要从龟头中戳孔穿出,而龟头血供很丰富,又不易止血,术后经常有渗血在龟头处并向下流至阴茎体创口上,若不及时擦净,形成血痂后,痂下积脓导致创口感染溃破成瘘。
尿道下裂的术后护理
俗话说“三分治疗七分护理”,这在尿道下裂术后更显得很重要。尿道下裂术后有较多的并发症,除术中高超、精细的手术操作外,术后护理是极重要的。