尿瘘之常识篇
尿瘘是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。为妇女痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由阴道流出,使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触,给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。
尿瘘的症状介绍
尿瘘患者尿道阴道瘘或尿道部分缺损,位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。尿瘘的症状大致如下:>>>>点击咨询尿瘘是怎么引起的?
漏尿
发炎
出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者,多在产后或术后3~7天开始漏尿。
发炎,外阴及臀部皮炎,由尿液长期刺激所致。
感染
闭经
多伴发泌尿系感染。
在生育年龄的患者约半数有闭经。
尿瘘的检查方法
对于尿瘘很多人都受其折磨,男性朋友患有此病的比较多,给人们日常的生活带来了很大的影响,而且还可能诱发很多其他的疾病,因此对于尿瘘应该及时进行的检查,采用佳的方法进行治疗,关于尿瘘的检查方法我们来看看下文的介绍。
B超检查。B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。
化验检查。尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。
X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。
常见尿瘘的检查方法一般有以上几种,通过上面的检查可以了解到尿瘘的大小等情况,从而可以选择合适的治疗方法,泌尿外科指出,对于尿瘘应该及时的检查和治疗,对个人的身体是很必要的。
尿瘘的治疗方法有哪些?
对于患有尿瘘的人,也不要失去信心,因为尿瘘是可以很好的治疗的,只要选择适合自己的方法,尿瘘的病情就可以达到很好的恢复,那尿瘘的治疗方法都有哪些呢都可以采用哪些方法治疗尿瘘呢 尿瘘治疗注意事项?
1、分娩或手术1周后出现的膀胱阴道瘘:可经尿道安放直径较大的保留导尿管,开放引流,并给予抗生素预防感染,4~6周后小的瘘孔有可能愈合,较大者亦可减小其孔径。
2、手术1周后出现的输尿管阴道瘘:如能在膀胱镜检下将输尿管导管插入患侧输尿管损伤以上部位非插入假道,并予保留,2周后瘘孔有自愈可能。
3、对针头大小瘘孔:可试用硝酸银烧灼使出现新创面,以后瘘孔可因组织增生粘连而闭合。
4、直径2~3mm的膀胱阴道瘘:可采用电凝或Nd:Y激光烧灼破坏已经上皮化的瘘管,经2~3周的保留导尿管,开放引流,有望愈合。
5、结核性膀胱阴道瘘:一般不考虑手术,均应先行抗结核治疗。治疗半年至1年后瘘孔有可能痊愈。只有经充分治疗后未愈合者方可考虑手术。
6、年老体弱,不能耐受手术或经有经验的医师反复修补失败的复杂膀胱阴道瘘,可使用尿收集器,以避免尿液外溢。
1、手术时间的选择:器械损伤的新鲜清洁瘘孔应立即修补。如因感染、组织坏死,当时不能修补或次修补失败者,应在3~6个月后,待局部炎症水肿充分消退以后再行修补。有的瘘孔不太大,2个月自愈者也属可能。手术宜在月经净后3~5天进行,有利于伤口愈合。
2、手术途经的选择:主要经阴道修补。瘘孔部位较高者可经腹腹膜外或腹腔内切开膀胱或于膀胱外进行修补,或经阴道与经腹部联合手术。
3、术前准备:目的在于创造手术有利条件,促进伤口愈合:⑴控制炎症,如皮炎、尿道感染等;⑵老年或闭经患者,给少量雌激素,促进阴道上皮增生变厚,有利伤口愈合;⑶疤痕严重者,术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化;⑷术前作尿培养加药物敏感试验,便于术后抗生素的选择应用。
4、术后护理:术后护理是保证手术成功的重要环节。应用抗生素防止感染;据瘘孔的部位、大小及手术难易,采用保留导尿管或耻骨上膀胱造瘘,保证膀胱引流持续通畅。多饮水,增加尿量,以达到自身冲洗膀胱的目的,每1~2小时记录尿量1次,如未及时发现导尿管阻塞,易导致手术失败;导尿管一般放置8~12天,时间太短,影响伤口愈合,太长,易引起感染;应保持大便通畅。
温馨提醒:尿瘘的治疗方法一般有以上几种,患者应该据自身的病情选择合适的疗法进行治疗,这样是可以的改善尿瘘的情况的。如果你想了解更多尿瘘方面的知识