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锁骨切断术为产科毁胎术。 毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。在现代产科学上,由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高,难产多能及早处理,因难产施行毁胎术已甚少采用,仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。
毁胎术的种类较多,需结合临床具体情况决定施行手术的方式。
胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor)是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。患者取膀胱截石卧位,消毒外阴、导尿,不作会阴切开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆锥状,涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道,进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。<
外部头位倒转术为产科臀位手术。 臀位约占分娩总数的3%~4%。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。臀位对产妇的危害为因手术产而带来的并发症多,如产伤、出血及感染。故应积极降低臀产率,合理选择分娩方式,并提高接产技术。
一般产妇子宫颈口已开全或接近开全,出现脐带脱垂或胎儿窘迫,胎儿尚存活,为抢救胎儿无法即时进行剖宫产结束分娩者;双胎妊娠,第一胎儿娩出后,第二胎儿出现脐带脱垂或胎儿窘迫须及时结束分娩者。臀位牵引术是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。
外倒转术为产科臀位手术。 臀位约占分娩总数的3%~4%。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。臀位对产妇的危害为因手术产而带来的并发症多,如产伤、出血及感染。故应积极降低臀产率,合理选择分娩方式,并提高接产技术。
妊娠30周时发现的臀位,半数以上能自转为头位。自然回转多发生在34周前,而37周以后自