碘是人体必须的微量元素。作为准妈妈准爸爸们,为保障宝宝的健康发育,需要重点关注“碘”的营养。
1.碘有多重要?
(1)碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。
(2)甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。
2.缺碘对准妈妈和宝宝危害多大?
(1)妊娠期间碘缺乏,可导致妊娠妇女的甲状腺发生病理性改变,出现甲状腺肿或甲状腺激素水平下降,这是影响胎儿脑发育的重要危险因素。
(2)孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(0~3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。且损害是不可逆的。
(3)胎儿所需要的碘全部来自母亲,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘,会出现流产、早产、死产和先天畸形,更严重的是影响胎儿大脑的正常发育。
(4)婴幼儿时期(出生后至36月龄内)是体格生长及神经系统发育的关键期。如果缺碘会导致地方性克汀病,包括智力落后、甲状腺功能减退症、身材矮小等。
3.碘那么重要,我市的孕妇碘营养现状如何?
(1)外环境:2022年,我市开展全市生活饮用水水碘含量调查,全市1321个行政村(社区)均为碘缺乏地区,说明饮用水碘含量很低,需要从食物途径增加碘摄入。
(2)孕妇碘营养:近5年监测提示,我市自2019年开始整体孕妇碘营养达到适宜水平(150-250mg/L)。但是部分县区孕妇碘营养不足,需要重点关注。
4.孕妇和哺乳妇女,应该怎样科学补碘?
(1)孕妇:备孕阶段为达到良好的碘营养状态,应食用加碘食盐。应选用孕妇专用加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,如无则选用普通加碘食盐,并鼓励摄入适量含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等(如每周喝一次适量的海带/紫菜汤)。
(2)哺乳妇女:和妊娠期一样,继续选用孕妇加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,如无则选用普通加碘食盐,并鼓励摄入适量含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
(3)妊娠期间如因妊娠高血压等特殊情况须减少食盐摄入,无法通过食用加碘盐补充碘时,应增加含碘丰富的海产食物(如每周喝2次适量的海带/紫菜汤)或添加碘奶制品等的摄入频次,维持充足的碘摄入量。
(4)使用加碘盐为婴幼儿烹饪辅食,辅食中应有含碘丰富的海产品。
(5)非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品,应选择添加碘的乳制品。
5.购买、食用加碘食盐应注意哪些问题?
食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下易发生化学反应而挥发损失,因此在购买和使用碘盐时应该注意:(1)请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;
(2)存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;
(3)为减少碘损失,菜品出锅时放盐。
6. 不同食品的碘含量有什么差别?
(1)部分海产品含碘量较高:海带、海草、紫茶、带鱼、干贝等。其中干海带36240μg/100g,海草15982μg/100g,干紫菜4323μg/100g。
(2)鱼虾蟹贝类。如干虾米983μg/100g,虾皮373μg/100g,花蟹45.4μg/100g,带鱼40.8μg/100g,贻贝91.4μg/100g。
(3)其他食品:蛋类含碘量较高(如鹌鹑蛋233μg/100g、鸡蛋22.5μg/100g);肉类含碘量较低,在1.9~4.5μg/100g;不同奶类含碘量较低(牛奶1.9μg/100g,酸奶0.9)μg/100g;植物类含碘量最低,特别是蔬菜和水果。
7.孕期患有甲状腺疾病,该怎样保证碘营养?
(1)妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法。
(2)患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退症的妊娠妇女,还要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量。
(3)妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者,在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐,以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘,要定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊,谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和疗药物。
(4)甲状腺疾病复杂多样,每种疾病病因和发病机制不同。因此,对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘,应该尽量遵循医生的建议。