“对于患有严重疾患、预期生存期有限、高龄、衰弱或失能的老人,符合其心愿的医疗才是好的医疗。”刘晓红表示,患方期待值与医方能够做到的有差异,如医生会疾病,家属担心老人饿要求插鼻饲管,老人则希望能洗个澡、不疼痛,回到家中。
对此,医生需客观详细告知病情,诊疗方案、获益与风险、负担等,医患共同决策,在痴呆老人认知功能尚好的阶段提前预立医疗计划,说明想要或不想要的医疗措施,指定医疗代理人,以便选择符合老人心愿的方案。
家属常表示不愿告诉老人病情,担心老人无法接受,实际上老人不难从一些细节发现异常,反而因不确定病情而处于忐忑,无法与家人交流而感到孤独无援。其实老人比想象中更坚强,得知实情才能做出正确决定。