老年人注意预防"衰弱”、“肌少症”

　　随着老龄化社会的到来，很多老人空巢和独居。
　　慢性病已经成为老人面临的主要挑战，包括心血管疾病，癌症、糖尿病等慢性病造成的死亡率已经达到85%以上。
　　"衰弱”、“肌少症”等老年综合征也是老年人不容忽视的问题。
　　“衰弱”除了会降低生活能力，造成认知功能障碍外，还易有日常生活功能障碍、跌倒，增加入住养老院、住院的机会，严重者甚至会造成死亡。"预防衰弱"的发生已是刻不容缓的事情。
　　老人身体机能日渐衰退，若整天待在房子里，活动范围小、运动少，肌肉被伸展的机会变少，造成有些老人体重减轻、肌力下降，走路越来越慢，久坐不动的生活模式在未来也可能增加肌肉萎缩的机会。
　　为什么会“衰弱”呢？
　　01
　　内分泌系统失调
　　可造成肌肉减少症、感染及胰岛素阻抗。衰弱老人的葡萄糖耐受性不佳，会导致后续的食欲降低及营养失调。
　　02
　　血液中C反应蛋白（CRP）升高
　　与衰弱及死亡间有关联。不仅造成贫血及凝血标记升高，也会对骨骼肌肉、食欲、体重、抵抗力及认知功能造成负面影响。
　　03
　　肌少症
　　以肌肉质量与强度的衰退为特征，不仅影响步态与平衡，也会增加衰弱与跌倒的发生。
　　"肌肉减少症"多伴随体脂肪减少，部份衰弱老人的体脂肪比例偏高，称为肌萎性肥胖，他们在日后发生失能及死亡的风险更高。
　　04
　　营养素缺乏
　　维生素B12、25-羟维生素D缺乏，与衰弱的形成可能有关。
　　注意警惕“衰弱”
　　一旦发现以下情况之一
　　1、近一年，在未曾刻意减重下，体重减轻3kg或体重的5%以上；
　　2、不明原因的疲乏。请及时到医院咨询，并做老年综合评估；及早发现并干预衰弱，是提高生活质量的保证。
　　衰 弱 治 疗
　　一、针对潜在可治疗的病因
　　如冠心病、甲状腺机能低下、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、贫血、癌症、感染、忧郁症……等作评估处理。
　　二、运动
　　适度运动有助于老年人平稳步态、减少跌倒造成失能、增进骨质密度与体适能力。从各种程度的运动，例如八段锦、阻抗训练、伸展运动或是单纯的步行及日常活动训练中获得益处。
　　三、营养干预
　　老年人需要补充足量蛋白质及能量。对于维生素D缺乏的老人，需要补充维生素D。
　　四、定期清理药物
　　老年人常存在“多药共用”的问题，定期在医师指导下清理药物以减少药物的危害，也是干预“衰弱”的重要措施。