宅家久了这些防治老年脊椎病的方法要牢记

　　老人“中招”占三分之二

　　“相对年轻人来说，老人由对不适感的反应较为缓慢，所以门诊患者中，老年患者占三分之二。”医生说，加上春季及疫情期间，活动量减少，在家坐、躺的姿势较长，还伴有一些基础病，肌体及器官的退化，所以，老年患者近期多发于腰椎、颈椎疾病，而且疼痛症状普遍较重，保守治疗不佳，加上年龄大、卧床时间长的话，往往会导致一系列卧床并发症，比如：坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等，需进行微创手术治疗。

　　脊柱颈段和腰段生理弧度都是向前的，而肌肉在弧形的后方。“若我们把它想像一把弓，低头、弯腰时，颈椎、腰椎生理弧度变直，肌肉就会像弓弦一样被拉伸开，一会儿没事。”龙龙说，所以，当年轻人第 一时间感觉不适后，会立即调整姿势或位置，但老人对肢体不适反应较慢，时间久了肌肉就会受不了，发生痉挛，于是疼痛来了，甚至会发生纤维化。肌肉引起的疼痛，是容易纠正的，改善工作生活习惯之后，好好休息几天就会自行康复，而且不会留下病根。

　　当肌肉劳损痉挛引起疼痛时，已经是身体在发出警报，警告我们现在的姿势或者习惯伤害了身体，如果这个时候仍然继续我行我素，那么就会导致更严重的后果，两侧的小关节发生改变。

　　当颈椎、腰椎屈曲，也就是低头、弯腰时，小关节会被拉开，椎骨发生这样的变化，导致小关节骨性结构外的软组织发生变化，关节囊被拉伸，包绕周围的神经血管也会被拉伸，短时间拉伸没有问题，但是长时间这样做，身体会发生改变以适应这种姿势，于是小关节总是张开的地方增生了，关节囊被撕裂增生变厚，周围神经受刺激，骨关节性的颈、腰痛开始出现。

　　注意事项

　　颈椎操及五点支撑法不适合脊髓型颈椎病、颈椎骨折、颈椎不稳及有眩晕症等患者。

　　别等严重了才去医院

　　除了老年人，还有中年人也是高发人群。在门诊接诊中，一些中年人因宅家“姿势不对”，腰椎疼痛的患者也较多，约80％患者只需通过纠正不良姿势，保持良好的工作、生活方式，脊椎问题就难以“找上门”。

　　龙龙告诉记者，前面说到如果小关节出问题了，那么接下来出问题的就会是椎间盘。当椎间盘突出或者出现炎症时，周围的神经就会受到影响，于是颈肩部、腰背部、手臂、下肢的疼痛随之而来。这种情况的出现，可能需住院治疗。由于三关节复合体（两侧的小关节、椎间盘）都出了问题，脊柱的稳定性受到明显影响，椎体周围会快速地增生，这些增生又会影响周围神经、血管、甚至脊髓等重要结构，临床上会引发头晕、眼花、颈肩部及下腰痛、四肢放射性疼痛、麻木，甚至会导致肢体活动障碍、无力等。由于长期不良的工作生活习惯，导致颈、腰椎生理弧度变直，脊柱负荷将越来越大，加上治疗不及时，最终会导致多个颈、腰椎间盘出问题，临床上这种情况非常多见，往往到后期，这种多节段椎间盘突出病人，治疗起来相对困难，费用也较高。其实，颈、腰痛非常常见，大约80%的人在其一生都会有颈、腰痛的经历。避免疼痛的重点在于平时预防。

　　站有站相 坐有坐相

　　“及时改变不良工作、生活方式是关键。”医生说，避免长时间保持固定姿势可以减少颈、腰痛。每隔40—50分钟离开座椅，站起来休息活动10分钟，休息时可以适当伸伸懒腰，让颈子和腰都向后伸。这个需要改善我们日常工作生活方式。

　　老话说：站有站相，坐有坐相。拒绝“葛优躺”，注意平时工作学习生活的姿势，坚持腰背肌锻炼，作为脊柱外科医师，龙龙推荐的腰背肌锻炼动作是“小飞燕”和“五点支撑法”，只有颈部、腰部肌肉力量强壮后，发生疲劳性损伤的几率将下降。站要直，歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度，时间久了不仅会使肌肉僵硬酸痛，还会造成腰椎两侧受力不均，久而久之会导致腰背部疼痛，如需长时间站立劳作，每隔一会儿双脚受力交替，以减少腰椎的负荷。

　　坐着时，脊柱承载140%的压力，坐着身体前倾（如使用电脑）时，脊柱承载185%的压力。坐着挺胸收腹时，椎间盘受到的压力最小，而处于手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿时，椎间盘压力依次增大。椅子不宜“太深”，坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背部完全紧贴着椅背；两脚要能平放地面，使膝盖同高或稍高于臀部；其次，找一个舒适的靠垫，和腰椎完全贴合，材质稍微硬一点，有一定的支撑强度。腰部紧贴靠垫，不能“只垫不靠”。

　　选好合适的枕头，一般枕头高以8—15厘米为宜，或按公式计算：（肩宽- 头宽）÷2。如果习惯仰卧，那么枕头的高度8—13厘米，也就是自己一个拳头的高度，同时，可以在膝盖下方再放一个枕头，以缓解脊椎压力。如果习惯侧卧，那么枕头的高度应该等于你肩膀的宽度，也就是13—16厘米，使得颈椎与腰椎在差不多同一条水平线上。

　　此外，还要注意某些劳动姿势，比如：搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。