儿童口腔疾病综合干预是什么

　　1.什么是窝沟封闭？

　　不使用牙钻磨除牙体组织，将一种有机高分子树脂（封闭剂）涂布于窝沟内，阻止细菌利用残留的食物残渣在窝沟发酵产酸，形成一层保护性屏障不受细菌产物的侵蚀，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养供应而逐渐死亡，预防窝沟早期龋齿坏发生。

　　2.什么是窝沟和窝沟龋？

　　指口腔中的“大牙”咬合面（咀嚼食物的面）呈现为凹凸不平的沟隙，医学上叫窝沟。窝沟底部牙釉质薄弱且形态窄而深，容易积聚致龋细菌，这些部位不易清洁到位，一旦细菌侵入牙齿就会产生大量的酸致使牙釉质脱矿，牙齿组织瓦解形成窝沟龋，继而逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。

　　3.每个孩子都适合做窝沟封闭吗？

　　不是每个孩子都需要做窝沟封闭治疗，所以在判断是否做治疗前，我们一定要到口腔医院进行就诊检查，如果发现孩子的窝沟较深并有裂隙，就比较适合做窝沟封闭治疗。

　　4.做窝沟封闭的佳时间

　　牙齿萌出4年之内，牙齿完全萌出，龋损尚未发生时，乳磨牙在3-5岁，第 一恒磨牙在7-9岁（此年龄段由中央财政支持，免费开展），第二恒磨牙在11-13岁。

　　5.窝沟封闭慧损伤孩子的牙齿吗？

　　窝沟封闭不损伤牙体组织，致使将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，对预防窝沟龋的发生是一种无痛、无创性的方法。

　　6.做了窝沟封闭就永远不会龋齿吗？

　　窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落，仍有可能出现窝沟龋。其次，龋病的发生部位不限于窝沟，对于儿童来说，邻面龋病的发病率也不低，而窝沟封闭对于光滑面龋，领面龋以及根面龋都没有预防意义。

　　窝沟封闭仅仅是减少了牙齿咬合面龋齿的概率，养成良好的刷牙习惯保持口腔卫生是非常重要的，建议家长定期观察孩子的牙齿，如果发现问题及时看牙医，做到防患于未然。窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有健康的牙齿十分重要。

　　7.封闭后还需要复查吗？

　　窝沟封闭材料并非能够一直伴随牙体，窝沟封闭后，仍需要3-6个月定期检查，以便及时发现封闭剂是否脱落，边缘是否缺损，有无可疑龋坏等。

　　刷牙方法介绍

　　水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）

　　（1）刷上牙时，刷毛指向牙根方向与牙体长轴呈45°，轻轻加压，使刷毛部分进入牙龈沟，以2-3颗牙为一组短距离水平颤动，然后将牙刷向牙冠方向转动，从上往下拂刷，将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1-2颗牙的位置重叠。

　　（2）刷下牙时，同样用以上方法由从下往上刷，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。不仅刷牙齿的外侧面，也用同样方法刷后牙内侧面。

　　（3）刷上下牙内侧面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷，刷下前牙舌面时自下而上拂刷。

　　（4）刷咀嚼面时，稍用力作短距离前后来回刷。

　　圆弧刷牙法（Fones刷牙法）

　　刷牙时，采用连续的圆弧动作，咬住牙齿，先刷前牙，再刷后牙，刷完外侧面，再刷牙内侧面，此方法适用于年幼儿童学习和掌握。