所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。下面让小编带你了解一下。
人工受精成功率
用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。人工授精的成功率取决于以下几个因素:
首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
其次,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
第三,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
第四,子宫内膜异位症" 子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。
人工授精分类:
据所用精液不同的来源,可将人工授精分为三类:
1.夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精。
2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。
据人工授精贮存时间的长短可分为二类:
1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精。优点是较简便,成功率较高 ,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。
2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存一般保存在-170℃ 液氮罐中,当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备 ;优点是。
按授精部位的不同,分为6种:
1.阴道内人工授精;
2.宫颈内人工授精;
3.宫腔内人工受精;
4.腹腔内人工授精;
5.卵泡内人工授精;
6.经阴道输卵内人工授精。
诊疗流程
女方准备
1.自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。
患者于月经周期第8—10天开始监测卵泡的生长。
2.促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2—3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。
3.当主导卵泡达35px时,建立IUI B超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。
4.IUI时机:在LH峰出现后的进行IUI。排卵日IUI当至少有一个卵泡直径达18—20mm时注射HCG,注射HCG后24—36小时行IUI。
5.当促排卵周期有3个优势卵泡,则放弃本周期IUI。
6.黄体支持:排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。
男方准备
女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。
操作步骤
步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精AIH
做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备
人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,生育证明如准生证;人工受精之前的注意事项
第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
第四步医院就诊,诱发排卵
自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
第五步医院就诊,人工授精
1。男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。
2。人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
第六步生殖中心就诊,复查
患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效。
注意事项
一、必须对捐精的人做的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。
二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。
三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。