紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中常用的方法。但是不是常常可以反复用的药。紧急避孕有其独特的优点,也存在一些可能发生的副作用。副作用小的避孕药有哪些?哪些妇女不宜使用口服避孕药?详细了解下吧。
避孕药
避孕药contraceptive drugs一般指口服避孕药,有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕目的的一种药物。、
避孕药主要作用
避孕药的主要作用:抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。
作用机理是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。
1、以抑制排卵为主的甾体性激素
雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,血中卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH的量均减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失,排卵过程受到抑制。
2、以阻碍受精为主的甾体性激素
小剂量孕激素口服后,改变宫颈粘液的理化性质,阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通过,达到阻碍受精的。在孕激素处于优势情况下,精子获能受到抑制,失去受精能力,因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素,可阻碍受精,其优点是不含雌激素,副作用较少,但避孕较雌激素和孕激素的复方制剂差,且不规则出血的发生率较高。已少用。
人体的下丘脑分泌“促性腺激素释放激素”GnRH。GnRH促进垂体前叶分泌促卵泡素FSH和黄体生成素LH。在女性体内,FSH促进卵巢的卵泡生长发育。而在FSH和LH共同作用下,使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。 女性体内的孕激素和雌激素都是在月经期降到低。月经结束后,这两种激素就开始分泌增加。首先是雌激素增加得较快。在排卵前,雌激素较高可直接或通过下丘脑促进垂体分泌LH,导致排卵正反馈。
而在排卵过后,孕激素含量开始达到峰值黄体期,这个时候由于血中雌激素、孕激素都高,孕激素就减少了下丘脑GnRH的分泌,从而抑制排卵,并且抑制了女性自身孕激素和雌激素的分泌负反馈。因此,在排卵过后,孕激素达到峰值之后,女性体内的雌激素和孕激素都会开始下降,下降到一定程度就是月经。通常所说的“期”就包括了黄体期。黄体期时女性体内孕激素较高,所以既不会排卵也不会怀孕。
避孕药分类及使用方法:
避孕药又分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药、紧急避孕药等,针对不同的避孕需求,可有针对性服用。
1、短效口服避孕药
一般从月经第5天开始服用,每天1片丸,连服22天,不能间断,若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2~4天来月经,然后于月经第5天服下一个周期的药,若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。避孕满意,成功率约100%,是目前世界上应用广的一类甾体避孕药。
主要有三相避孕片、复方炔诺酮片口服避孕片1号、复方醋酸甲地孕酮片口服避孕片2号、0号避孕药片等,进口药有妈富隆、敏定偶等。三相避孕片在月经来潮后第三天开始服用,每晚1片连续21天;口服避孕片1号、2号、0号,从月经来潮后第五天起每晚服1片,连续22天;妈富隆、敏定偶自月经来潮后天开始服用,一日1片,连续服21天。少数人服药后有恶心、呕吐等类早孕反应及阴道流血。
2、长效口服避孕药
主要依靠炔雌醚在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。在月经来潮的第5天服药1片,以后每隔28~30天服1片。这类药物服法简便,较好。但类早孕反应和白带多的副作用较常见。含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后,会储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,抑制排卵,起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法的妇女。主要有复方长效左炔诺孕酮口服片。一般在月经来潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。率不如短效避孕药。
3、长效避孕针剂
避孕针1号和复方甲地孕酮注射剂。次于月经周期第5天及2天各深部肌肉注射1次,以后每月注射,每次1支。若用药后出现闭经,可隔28天再注射1支;若连续闭经两个月,应停止注射,停药期间采用其他避孕方法,待月经来潮后再重新开始注射。这类制剂用法简便,可靠。主要缺点在于用药量大,在部分妇女可致月经紊乱。有些地区正在探索减量试用。
4、紧急避孕药
紧急避孕药适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药,能地阻止意外妊娠,使妇女免受流产之苦。1998年由国家计划生育委员会科研所、国家计划生育委员会药具服务中心与有关厂家联合开发推出个紧急避孕专用药——毓婷,学名左炔诺孕酮片,它只需在避孕失败和无保护同房后的72小时内服用一片,即可地防止非意愿妊娠的发生。
何种情况下使用
◆ 在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活;
◆ 避孕失败如套破损、滑脱以及错误计算期等。
目前使用的紧急避孕药主要有两种:
一,左炔诺孕酮类毓婷
二,米非司酮类后定诺
紧急避孕药带来的副作用:
一,恶心:左炔诺孕酮,约为20%;米非司酮,约6%~7%。恶心一般持续不超过24小时。
二,呕吐:左炔诺孕酮约5%;米非司酮约1%。
三,不规则子宫出血:有些女性用药后会有些点滴出血,一般无须处理,两者同。
四,月经改变:有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。两者同。
五,其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。两者同。
副作用小的避孕药
任何一种药物肯定会有它的副作用,老讲是药三分毒,一种药物好的也有坏的也有,任何一种药要从两方面分析。避孕药也是一样的,避孕药所应用的人群是正常人群。在正常人群中使用的药物必须是非常过关的,这样一种药物虽然但是也不能排除个别情况,常见的很多人吃了以后胃部不舒服恶心,往往这是刚开始的时候,慢慢用一两个月两三个月之后慢慢就好转了。
假如一位女士服用避孕药长期出现这种情况,应该查查本身有没有这种问题,胃肠道的问题。服避孕药之前很多人并不查自己的身体好和坏,如果一旦有潜在的问题,服避孕药以后表现出来,可能有其它原因。出现副反应假如短期内消失,不用太过多在意它。少副作用的药物我第三代口服避孕药,它的副作用非常小,因为雌激素含量很低。
哪些妇女不宜使用口服避孕药
1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。
因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢,经肾脏排泄,如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用,将会增加肝、肾负担。
2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。
避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留,会加重心脏负担。
3、有高血压的妇女不宜使用。
少数妇女用药后会使血压升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
由于服用避孕药后,可能会使血糖轻度升高,使隐性糖尿病变为显性,故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
5、甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前,好不要使用避孕药。
6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种**肿瘤患者不宜使用,以免对肿瘤产生不良影响。
7、过去或现在患有血管栓塞性疾病如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等者不能使用。
避孕药中的雌激素,可能会增加血液的凝固性,会加重心血管疾病的病情。
8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用,否则会加重症状。
9、过去月经过少者,好不用。
长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态,更会减少月经量。
10、哺乳期妇女不宜使用。
避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量,还能进入乳汁,对哺乳儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。