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适合于患指陈旧性戳伤,末节不能主动直伸,主动屈曲及被动伸直良好。
适合于皮瓣左手背陈旧性损伤,示、中、环、小指不能主动直伸,掌指关节、被动屈伸受限。指总伸肌腱Ⅲ区损伤并粘连。
1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。
指间关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节,只能做屈伸活动。关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊。侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致,桡侧多于尺侧。非手术治疗效果并不肯定,结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节,因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定,即有手术修复的指征。
适合于患者左示指近节掌侧切割伤,指浅、深屈肌腱在II区断裂。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。
肌腱损伤的同时可伴有骨纤维鞘重要的环形增厚部(特别是A2和A4滑车)的损伤;或在前期外科处理时,如一期外科修复或随后进行肌腱松解时,也可能破坏滑车。在重建过程中(包括肌腱松解、一期和分期肌腱移植重建),如果不努力重建滑车,重建通常会失败。没有滑车时,肌腱至止点的方向会改变,支持带的束缚作用被破坏,近侧指间关节会出现屈曲挛缩,掌部可见皮下弓弦状隆起,肌腱的滑动范围丢失。如果一个手指失去A2
肩关节挛缩多为内收、内旋位,对正常活动影响大。造成这种畸形的原因除骨折、结核等因素外,尚有创伤退变性和麻痹性两大类,其治疗方法也有所不同。
由于椎间盘内压力高而导致的腰腿痛,可采用经皮穿刺椎间盘内减压术进行治疗。因椎间盘内减压术可去除部分髓核组织,减少椎间盘内的容积,达到降低椎间盘内的压力,因此可缓解该类病人的症状。经皮穿刺椎间盘内减压术总的成功率是70%~90%。
椎间盘内减压术的方法很多,包括经皮穿刺木瓜酶融核术、经皮穿刺髓核摘除术和抽吸术、经皮穿刺激光内减压术和经皮穿刺髓核成形术。它们的操作程序基本相