孕妈妈需了解的超声常识
拥有一个健康的宝宝是每个家庭、每个父母的愿望。
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科技的飞速发展，工业污染、大气污染、环境污染的逐年加重，加之有不良生活习惯的生育期妇女人群的增加，畸形儿的发病率也呈逐年上升趋势。《中国出生缺陷防治报告（2012）》的数据显示，我国出生缺陷率为5.6%，每年约有90万先天残疾儿童出生，且出生缺陷率有不断上升的趋势；在我国现有的8000多万残疾人中，70%是由于出生缺陷所致。
产科超声检查是一种无创伤性的产前诊断方法之一。产科超声的不断提高在预防出生缺陷的工作中起到越来越重要的作用。越来越多的胎儿疾病在产前就能够被确诊，严重的胎儿畸形确诊后及时终止妊娠，减轻家庭及社会的痛苦和负担。
胎儿超声检查的性：国际上很多机构都做了详细的研究，到目前为止，还没有超声对胎儿产生不良影响的明确证据。国际妇产科超声学会看法：B超检查对任何孕妇、任何孕周都无禁忌症，建议每位孕妇都应在适当的时期进行超声检查。
孕妈妈关心的问题：孕期应该做几次超声检查呢？目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查，分别为：
1、停经超声检查（7-9周）
2、早孕期筛查（11-13+6周） NT
3、中孕期系统超声筛查（18-24周）
4、晚孕期筛查（28周-32周）
5、产前超声评估（足月、出生前）：产前超声评估的主要目的是确定胎儿的胎方位、胎产式、胎先露，为生产做好保驾护航；评估胎儿的各项生长发育指标以及给胎儿估重。需要强调的是，畸形筛查此时的检出率就很低了，所以疑似有畸形的胎儿，请尽早寻找正规的产前筛查机构会诊（28周之前），不要等到快生产了才匆匆赶来，就算神仙来了也没什么好办法了。
产科常规超声检查：除要求完成层次的检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学的观察，进行胎儿畸形的初筛。卫生部《产前诊断管理办法》中规定于妊娠18~26周应诊断的六大致死性畸形：无脑儿；严重的脑膨出；严重的开放性脊柱裂；严重胸及腹壁缺损、内脏外翻；单腔心；致死性软骨发育不全。
针对性超声检查：此种检查通常要在前三种检查的基础上才能开展，针对某一特殊要求或目的进行详细检查；胎儿超声心动图检查属此范畴；我院超声心动图检查时间26周左右。
四维超声能记录生命的最初的感动！四维彩超主要是指四维成像(4D)，可以直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构。四维彩超图像清晰，可以看到胎儿在母体内微笑、咬手、踢腿、伸懒腰、打哈欠的调皮可爱模样。
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四维超声能留存最原始的珍贵生命影像，四维超声为准妈妈们增添无数安心和情趣！
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纠正误区：
很多人认为，三维、四维超声才是筛查胎儿畸形的检查，其实不然......
影响因素：孕妈妈肥胖、皮下脂肪厚，肚皮松弛，前壁胎盘，没有足够的羊水，胎儿体位不配合检查......
美国妇产科医师协会警告：“不管使用哪种方法，亦不管妊娠在哪一阶段，即使让名的进行彻底的检查，期望能将所有的胎儿畸形均被检测出是不现实，也是不合情理的”。 产前超声仅能查出60-70%畸形。
软指标解读：
心室强光点：左室88%，右室7%，左右心室7%；处理：单发者，若唐筛风险＜1/600，无需进一步处理。若唐筛风险大于1/600，或右心室、双心室多发，考虑羊穿。
侧脑室增宽：正常＜1cm；处理：0.8-1cm密切观察，1-1.5cm属侧脑室增宽， ＞1.5cm诊断脑积水。侧脑室增宽时出现神经系统症状的机会：10-36%，建议行核磁、羊穿检查。
脉络丛囊肿：孕中期1-3%可见，90%以上26W后消失；处理：随访，2W后复查；单纯的脉络丛囊肿，若母亲＜35岁或唐筛低风险，无需进一步处理。若母亲≥35岁或唐筛高风险，考虑羊水穿刺。若合并其它软指标，必须羊水穿刺。
肾盂分离：正常33W前＜4mm，33W周后＜7mm。处理：随访，2W后复查；后颅窝积液：正常＜1cm；处理：1-1.5cm严密随访，＞1.5cm应建议核磁检查。
单脐动脉：正常两动一静；处理：单纯单脐动脉不是染色体检查的指征，但应进行严密的产科评价和随访观察。
肠管强回声：多数为正常胎儿，少数可能合并有肠梗阻或胎儿发生宫内发育迟缓的风险增加；处理：单独存在时，严密随访，2W后复查。若合并其它软指标，应建议染色体检查。
结束语：产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法，超声检查的应用，有利于进一步出生人口的素质。我们科室将严格按照产前超声检查指南规范要求，认真对待每一位孕产妇，尽可能的将畸形胎儿筛查出来，为防止出生缺陷、提高人口素质尽自己的力量。