为什么慢性肾病患者要少喝老火汤？

　　中国慢性肾脏病发病率已经超过10%，也就是每10个人中就有一个是慢性肾病患者。中山大学附属第六医院大内科主任姜宗培提醒，慢性肾病患者（尤其是血透患者）容易出现继发性甲状旁腺功能亢进。由于肾病患者无法及时排出体内的废物，血液中出现高磷低钙的状况，特别容易间接引起甲状旁腺肿大。因而强调，慢性肾病患者少喝含磷高的老火汤以及外卖食品。

　　甲旁亢是个啥病？

　　很多读者对“甲状腺”很熟悉，但对“甲状旁腺”还很陌生。姜宗培说，甲状旁腺实际上是在甲状腺后面，平常甲状旁腺是看不见摸不着的，它有很多身体的功能，最主要的是调节身体里面钙、磷、骨头的代谢，使其维持正常、平衡。在正常的情况下，很少人关注到这么小的一个腺体，然而这个小小的腺体一旦出现了问题，却可能给我们的身体造成大的困扰。姜宗培说，甲状旁腺有可能会自身发生了病变，如过度增生、瘤性病变甚至癌变。

　　同时，身体如果存在其他病症而引起了它的病变，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。慢性肾病患者的甲状旁腺容易出问题，因为肾病患者的肾脏功能变差，人体代谢废物不能及时排出，活性维生素D无法合成，造成血液中的磷高、钙低。人体自我调节导致刺激甲状旁腺而使甲旁激素升高，也就是“甲状旁腺功能亢进”，导致甲状旁腺增生，进而会发展为瘤性增生。

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　　抽血可早期发现甲旁亢

　　如何才能知道自己的甲状旁腺功能是否出了问题？姜宗培说，甲状旁腺功能亢进一开始可能并不会让人感到明显的身体不适，但是它对健康的破坏却在悄无声息地进行着。比如说，甲状旁腺亢进长期得不到矫正，会引起严重的骨质疏松。另外，它会带来血管钙化，大大增加患心脑血管疾病的几率。

　　如何才能尽早发现甲状旁腺功能是否正常呢？姜宗培建议，慢性肾脏病患者要定期抽血检查血液中的钙磷比例，以判断甲状旁腺功能是否亢进。如果已经诊断为甲旁亢，以后每三个月进行一次抽血检查。

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　　慢性肾病患者少喝老火汤少吃外卖

　　慢性肾病患者要预防出现甲状旁腺肿大，的办法就是从生活方式干预开始，“管住嘴”，从食物中减少磷的摄入。一般来说，含磷的食物主要还是动物类的食物，像老火汤的磷含量就比较高，慢性肾病患者要少喝。另外，研究还发现慢性肾病患者若吃外卖吃得多也容易诱发甲旁亢，分析认为可能跟外卖食物使用蚝油、酱油等调味品多有关，而这类调味品中添加剂高、磷含量也高。

　　如果甲旁亢已经进展了一段时间，但还没有发展为瘤性增生，那么在生活干预的基础上，可进行药物干预。血透患者可以使用活性维生素D的受体激动剂注射液，它可以抑制甲状腺的增生，比直接口服活性维生素D要好，后者易引起高钙血。如果甲旁亢已经发展为瘤性增生，药物无法控制，就需要进行手术切除。