皮肤上有色素的肿物都是痣吗？

　　几乎每人身上均有色素痣。由于面部色素痣关系到美观，更与恶变有关，所以经常会被人们所关注，尤其当我们身边或媒体中出现色素痣恶变病例时，关注度自然大大上升。

　　皮肤上有色素的肿物都是痣吗？

　　从狭义的角度，色素痣也称黑素细胞痣或痣细胞痣，也是人们常见的“痣”，是由痣细胞组成的良性增生物，根据痣细胞在皮肤的分布，可分为交界痣、皮内痣、复合痣三种。

　　从广义的角度，色素痣还包括：先天性巨痣、Spitz痣、蓝痣、太田痣、雀斑样痣、Becker痣、伊藤痣等等许多种起源于黑素细胞的肿瘤。但人们常将皮肤其他的恶、良性及癌前期病变也误称为痣，如：脂溢性角化、日光性角化、皮角、寻常疣、软纤维瘤，甚至恶黑色素瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌等。

　　临床诊断的正确性与医生的经验密切相关，但无论医生经验多丰富，有时仅靠肉眼做出诊断是不够的，也是不严谨的，应该强调，要明确诊断一个“痣”，需切除后做病理切片检查，以防误诊并延误病情。

　　皮肤上的痣是否应该去除？

　　从医疗的较度上说，有特殊表现的痣，医生建议去除并作病理检查，如：年纪较大时新发生的痣；痣变黑、变大或有痛痒；痣反复感染或位于四肢末端或易受摩擦处；痣发生出血、溃疡、原有毛发脱落、发生卫星状损害；痣直径大于6毫米等。但医生无法预计没有异常迹象的痣以后会不会恶变，是否要去除只能由病人自己决定，另外出于美观目的是否去痣，也应由病人自己决定。

　　激光去痣好吗？

　　虽激光去“痣”操作“轻而易举”，但存在较多问题：可能对其他非痣皮疹（尤其是恶的）造成误诊、如果痣已发生恶变也无法发现、理论上激光刺激可能使痣细胞恶变、激光去痣不彻底的发生率较高、对于较深的痣可造成明显的圆形疤痕。所以对于狭义的色素痣，我们不建议做激光治疗。

　　对于凭肉眼可明确诊断，并且一般不会发生恶变的其它良性增生物，以及太田痣、雀斑样痣、伊藤痣等采用适合的激光治疗可以起到很好之效。

　　目前提倡的去痣方法是什么？

　　不论出于考虑恶变还是美容需要，对于我们常见的痣——黑素细胞痣，好的处理方法是手术切除并做病理检查。由于激光去痣缺点的逐渐暴露，以及皮肤外科和皮肤美容在皮肤病学中的发展，这一观点已越来越被学术所公认。以美容的理念为指导，术前经过精心的切口设计，采用细针细线、以皮肤外科手术精细的方法和技巧缝合切口，经过半年到2年的修复，大多数患者仅留较细的不明显疤痕，也有许多面部痣术后几乎看不到疤痕。