如果初的病史和体检能排除特异性的疾病,就要进行通便治疗,随后要采取措施保持有规律的大便.初的通便治疗按以下方案进行1~4个疗程：天---用成人型低磷酸盐灌肠剂≥7岁的儿童一次用2份;第二天---双醋苯啶直肠栓塞10mg;第三天---双醋苯啶片口服5mg.可拍腹部的X线片查看是否灌肠充分.维持治疗可用多种维生素每日2次,其间每日2次口服轻矿物油15~30ml,持续4~6个月若维持每日有大便可时间更长.矿物油可影响维生素的吸收,所以维生素的用量要多些.新生儿和体弱儿禁用矿物油,以免发生窒息.建议粗纤维或粗渣饮食,但不要强迫儿童吃.让孩子坐在便盆上多每日2次,每次不超过10分钟,好饭后进行.重症者,灌肠后若有必要,口服缓泻剂如番泻叶5~10ml/d2~3周,以后隔日一次持续1个月.复发很常见,若早发现可口服缓泻剂1~2周.大便正常4~6个月则逐渐撤除矿物油.如果该治疗方案失败,建议进一步饮食和大便情况.
首先要告诉家长和孩子有关遗粪症或慢性便秘的病因,消除儿童因不能控制排大便而产生的自责,并缓解由此产生的不良情绪反应.腹部的X线片可以显示腹中的大量粪便.
治疗
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